常产褥期妇女护理.docx

正常产褥期妇女护理
案例编号103003
知识点：产褥期母体的变化；产褥期妇女的评估；产褥期护理；母乳喂养指导；产后健康 教育
关键字：产褥期；母乳喂养；子宫复旧；会阴护理；乳房胀痛；产后锻炼
情境1 产后入室护理
产妇李某，27并协助母乳喂养做到按需哺乳，勤吸吮，坚持夜间哺乳以利乳 汁充足。乳房应保持清洁、干燥，佩戴合适的棉质乳罩。
指导产后活动 产妇尽早适当活动，产后6〜12小时内可下床轻微活 动，以预防下肢静脉血栓的形成，但下床活动须有人陪伴，挽扶，以防产妇头 晕、虚脱发生跌倒意外事件。产后第2日可在室内随意走动，并开始练习产后 健身操，每1〜2日增加1节，每节做8〜16次，但应避免负重或蹲位活动， 以防子宫脱垂。
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母乳喂养的好处
对婴儿的好处
营养丰富，促进发育：母乳中营养丰富且有利于婴儿消化及吸收，母乳会随着婴儿的生长 发育相应的发生质和量的改变。
提高免疫力，少生病：母乳中含有丰富的免疫球蛋白和免疫细胞。通过母乳喂养可降低婴 儿呼吸道、皮肤感染及腹泻的发生率。
促进婴儿牙齿的发育及保护：吸吮运动可促进婴儿面部肌肉发育。
有利于婴儿心理健康。
对母亲的好处
有利于预防产后出血：吸吮刺激能促进缩宫素分泌使子宫收缩，减少产后出血。
哺乳期闭经：哺乳期月经复潮及排卵时间推迟，有利于延长生育间隔。
降低女性患乳腺癌，卵巢癌的危险性。
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母乳喂养的技巧
母乳喂养的技巧包括：母乳喂养的体位、托起乳房的方法和含接姿势。
母乳喂养的体位
（1）卧位式（图1）:适用于剖宫产术后、正常分娩后前几天的母亲或者母亲喜欢卧位
喂奶者。
图1 侧卧位
橄榄球式哺乳（图3）和交叉式哺乳（图4）。
图2摇篮式
图3橄榄球式
图4 交叉式
不论何种体位母亲均应自然放松，背部要有支撑，双脚自然摆放舒适，使宝宝身体 贴近母亲，母亲除要托住宝宝的头及肩部外还有要托住他的臀部，宝宝的头与身体成一 条直线，宝宝的下颌贴近乳房，鼻子对着乳头。
托起乳房的方法 食指与拇指成“C”字形托起乳房，食指支撑起乳房基底部， 靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，托乳房的手不能太靠近乳头，手指可轻 压乳房，改变乳房的形状，以利于宝宝含接及防止乳房堵住呼吸道。
含接姿势（图5）用乳头触碰宝宝的嘴唇，刺激宝宝建立觅食反射，当宝宝的嘴 巴张大、再张大、张到足够大时，将宝宝贴近母亲，把乳头及大部分乳晕含在宝宝嘴中。
图5含接姿势
情境2乳房胀痛的护理
产后第三天，产妇自觉发热、双乳胀痛，,两侧乳房肿胀， 有硬结，触之疼痛，皮肤温度略高，肤色正常。宫底脐下三横指，质硬，恶露 量中，色暗红，无异味。新生儿一般情况良好，吸吮能力佳。
问题3如何帮助产妇缓解乳房胀痛？
讲解产后泌乳之初乳房淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅和未及时哺乳或 排空乳房，可引起乳汁淤积是引起乳房胀痛的主要原因，多吸吮和排空乳房是 主要解决方法。
协助哺乳，让新生儿频繁吸吮，促进乳腺管通畅。
哺乳前可热敷和按摩乳房，在两次哺乳的中间冷敷乳房，以减少局部 充
血、肿胀。
哺乳时让新生儿先吸空一侧乳房的乳汁后再换另一侧，两侧乳房应交 替进行喂哺，指导产妇按需哺乳，如乳汁充足，孩子吸不完时，应将