药物流产术与无痛人流术的比较研究.doc

1 药物流产术与无痛人流术的比较研究[ 论文关键词] 无痛人工流产术;药物流产术[ 论文摘要] 目的:探讨无痛人流术的优点。方法:妊娠 60d 内妇女随机分为实验组和对照组,前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流, 后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术, 比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果: 实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为 min 和 h ,阴道平均流血时间为 d和 d, 二次清宫率分别为 % 和 % (χ 2= , ) 。结论:芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于普通人工流产术。人工终止妊娠术包括药物流产术和人工流产术。数十年来, 人工流产术成为终止早期妊娠的有效方法, 而在临床得以广泛应用。随着 20 世纪 90 年代后丙泊酚这一麻醉药品的临床应用,无痛人流术以其起效快、镇痛作用强等优势, 逐渐被人们认同[1] 。我院 2003 年1 月~ 2004 年1 月行无痛 2 人流术 462 例,取得良好效果,现报道如下: 1 对象和方法 对象 2003 年1 月~ 2004 年1月, 来我院人工终止妊娠的妇女 933 例, 其中, 无痛人流妇女 462 例, 为实验组; 传统药物流产术妇女 471 例, 为对照组。两组患者均为妊娠 40~ 60 d, 年龄、体质无明显差异。B 超检查确诊为宫内妊娠, 无手术禁忌证,心电图正常。 方法实验组术前禁食水 4h, 排空膀胱, 开放静脉, 面罩吸氧,心电监护,在麻醉医生监护下行静脉注射芬太尼 mg/kg 及丙泊酚 mg/kg , 患者约 30s 进入麻醉状态后行人工流产术, 术中观察腹痛持续时间、平均流血时间[2] 。对照组给予晨空腹口服米非司酮片 25 mg ,2h 后进食, 12h服用 1 次,第 2 日服用方法同上,第 3 日晨空腹口服米索前列醇 mg 。 2 结果对照组 471 例患者平均腹痛持续时间为( ± )h, 3 实验组患者 462 例平均腹痛持续时间( ± ) min , 差异具有非常显著性( t= ,P< ) 。自患者流产阴道开始流血至流血结束所持续的时间,对照组平均( ± )d, 实验组平均( ± )d ,差异具有非常显著性( t= ,P < ) 。无痛人流术组 462 例患者中有 8 例行二次清宫术, 二次清宫率为 %; 药物流产术组 471 例患者中有 41 例行二次清宫术, 二次清宫率为 % , 两组患者二次清宫率差异具有非常显著性(χ 2= ,P< ) 。 3 讨论伴随无痛技术的广泛应用,无痛人工流产术已广泛应用于临床。无痛人流手术,是指将在孕 10 周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产, 同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施, 决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。以往的人工流产往往使受术者感到恐惧, 紧张的情绪难以言喻, 因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。本研究通过对传统药物流产术与无痛人工流产术的比较可知, 无痛人工流产术在腹痛持