小儿惊厥的急救处理 小儿高热惊厥的急救与护理
摘 要 目的:探讨小儿高热惊厥急救援理。方法:高热惊厥是小儿的常见的急症,假如处理不当可能会造成不行逆的脑细胞受损,应实行措施主动抢救。结果:经抢救与护理,快速止惊,削减脑受损。小儿惊厥的急救处理 小儿高热惊厥的急救与护理
摘 要 目的:探讨小儿高热惊厥急救援理。方法:高热惊厥是小儿的常见的急症,假如处理不当可能会造成不行逆的脑细胞受损,应实行措施主动抢救。结果:经抢救与护理,快速止惊,削减脑受损。结论:通过抢救与护理,95例高热惊厥患儿无脑损伤发生。 关键词 小儿高热惊厥 急救援理 doi:.1007- 高热惊厥是小儿的常见的急症,多发于6个月~5岁间儿童,患病率约3%~4%。小儿惊厥多在体温骤升时发作,突然表现为意识丢失、全身肌肉呈猛烈的强直性收缩、口吐白沫、面色青紫、呼吸困难,假如处理不当可能会造成不行逆的脑细胞受损,因此医务人员应全力以赴争分夺秒进行抢救。2006年1月~2009年1月收治小儿高热惊厥95例,现将护理体会总结如下。 临床资料 2006年1月~2009年1月收治小儿高热惊厥95例,男56例,女39例,年龄6个月以下8例,6个月以上~3岁51例,4岁~5岁26例,6岁~12岁10例。体温37�9~40�5℃,病因以上呼吸道感染为主,共65例(68�4%)。 急救与护理措施 马上抢救,限制惊厥:惊厥持续时间与脑损伤成正比[1],首先应以针刺人中、合谷等强刺激,如不能止惊时,应快速选用冷静止惊药物,依据医嘱运用安定针0�3~0�5mg/kg加入5%葡萄糖注射液5~10ml静脉推注,或10%水合氯醛0�5ml/kg保留灌肠。同时视察冷静解痉药物的作用与不良反应,由于此类药物易导致患儿咳嗽反射减弱,使呼吸道分泌物增多,应刚好吸痰以防误吸。 设专人护理,留意患儿平安,防止坠床及碰伤:患儿惊厥抽搐时可用缠有纱布的压舌板放于上下门齿之间,以免舌咬伤。尽量削减各种刺激,将患儿安置在环境宁静、光线柔软舒适整齐的病房内,保持清爽的空气、相宜的温度和湿度,各种治疗、护理集中进行,动作温柔、灵敏,限制探视人员,避开不必要的刺激,防止再次惊厥。 保持呼吸道通畅:患儿取平卧位,头偏向一侧,解开衣服和腰带,刚好清理呼吸道分泌物,以免误吸而发生窒息。留意吸痰动作应温柔,防止损伤呼吸道黏膜。 吸氧:因患儿惊厥时氧的须要量增加,刚好吸氧可提高患儿血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况非常重要[2]。为避开鼻导管刺激加重惊厥,常用面罩给氧,氧流量2~4L/分[3]。 降低颅内压:对于持续而常见的惊厥,应选用20%甘露醇注射液快速静滴以降低颅压,但应防止药液外渗,以免引起局部组织坏死。 快速降温,做好高热患儿的护理:较好的方法是
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