重用马齿苋治疗腹泻30例.doc

1 重用马齿苋治疗腹泻 30 例【摘要】目的观察重用中药马齿苋配伍治疗腹泻 30 例疗效。方法采用临床辨证施治法、随证组方配合马齿苋治疗腹泻患者 30 例。结果本组总有效率 97% 。结论马齿苋有抗菌作用;能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合。马齿苋对血管有显著的收缩作用。【关键词】腹泻;马齿苋刘力教授在临床上对于腹泻患者的治疗善重用中药马齿苋,且均能每获良效。笔者自 2008 年至 2009 年跟师学习, 收集门诊腹泻病例 30 例,治疗效果满意,现小结如下。 1 资料与方法 一般资料本组 30 例均为 2008 年至 2009 年陕西中医学院附属医院消化科专家门诊病例,其共同主诉均为“腹泻, 大便稀糊状, 不夹或夹有黏液、脓血”, 病程长者 30年, 短者 6 个月,日泻 2~3 次至 5~6 次。年龄最大 68 岁,最 2 小 13 岁,多集中分布在 30~ 60 岁。 治疗方法辨证施治、随证组方。吾师从多年的临床实践中发现腹泻患者多存在脾虚,因脾主运化水谷精微及水湿,脾虚运化无力,水谷精微、水湿不得布散,聚于肠间, 滑肠下迫而见腹泻。故治疗中多以参苓白术散为基础方加减并重用马齿苋 15~ 60g, 有湿热在上、中焦明显者( 舌苔厚腻) 加藿香、佩兰, 湿热在下焦明显者( 泻势急迫, 肛门灼热,伴腹痛,泻后痛减者)加黄柏、秦皮、白头翁、地榆, 有阴伤者( 舌红苔少有裂纹) 加乌梅, 有气滞者( 腹中胀满疼痛) 加木香、厚朴、枳壳。每日一剂, 水煎 400 ml,分温 2 次服, 饭前 1h服,7 天为一疗程。并嘱全部病例服药期间宜清淡易消化饮食,戒烟酒,忌辛辣之类。 2 结果 疗效标准显效:症状消失。好转:临床症状减轻。无效:治疗前后症状时轻时重。 治疗结果近期(4 个疗程) 痊愈者 19例, 有效 10例, 无效 1 例。总有效率为 97% 。 3 3 典型病例患者男, 44岁, 工人,于 2008 年8月8 日初诊, 患者以“腹痛、腹泻半年”为主诉, 症见: 腹胀痛、腹泻, 大便呈稀糊状, 日3次, 泻后腹痛减轻, 伴见胃脘不适, 纳差, 口干但不欲饮水, 夜休差, 小便可。舌红苔白腻, 脉弦滑。肠镜( 200 8 年8月8 日,陕西中医学院附属医院)示:乙状结肠炎。中医诊断为:泄泻(脾虚湿阻兼有郁热) 。西医诊断为:乙状结肠炎。给予健脾除湿兼以清热止泻为法, 方药如下:藿香 15g ,佩兰 15g ,苍、白术各 12g ,陈皮 12g ,茯苓 15g, 肉豆蔻 12g, 肉桂 5g, 补骨脂 12g, 厚朴 12g, 马齿苋 60g, 黄连 12g ,秦皮 12g ,炙甘草 5g 。七剂,水煎 400 ml ,分温2 次服,饭前 1h 服。服完七剂,复诊