心跳骤停的抢救与护理
白云霞
2014年12月
心跳骤停定义
定义:心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。
心脏骤停的判断指标
神志突然丧失:心脏骤停而停止了有效的排血,脑细胞的供血也随之中断,不到7秒,患者便出现突然的神志丧失。
大动脉搏动消失。
心音消失。
呼吸停止或喘息。
发绀。
瞳孔固定散大。
心肺脑复苏的内容
初级心肺复苏(基础生命维护BLS)
高级心肺复苏(高级生命维护ALS)
长期生命维护(PLS)
初级心肺复苏
支持基础生命活动,为重要脏器供氧
A (Airway)开放气道-畅通呼吸道
操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌),其目的是解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞,同时清除口腔内的食物,痰液和假牙,这样气道被打开。有些患者此时就开始自主呼吸;如果患者仍不恢复呼吸运动,须立即开始人工呼吸。
开放气道
仰头抬颏法:易操作,无外伤者均可采用,特别适于非专业抢救者。
托颌法:
人工呼吸
评估:判断病人有无呼吸(看、听、感觉)
人工呼吸:
—口对口呼吸
—口对鼻呼吸
—口对呼吸孔呼吸
B (Breathing)建立呼吸-人工呼吸
一般采用简易呼吸器辅助呼吸:
EC手法使面罩紧贴口鼻皮肤,保持气道开放,球囊送气量每次700-1000ml,成人每分钟12-16次。
C (Circulation)建立循环-胸外心脏按压
在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。
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