耳鼻咽喉科手术病人的心理护理.doc

耳鼻咽喉科手术病人的心理护理
关键词:耳鼻咽喉科病人; 心理护理
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0301-03

对耳鼻咽喉科医务人员来说,手术是一件病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做鼻中隔偏曲手术,就应告诉病人术中会感到不适和疼痛,届时应有思想准备;咽喉部手术应告诉病人恶心时行深呼吸,努力放松,可以减轻症状等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管,或术后放置鼻饲管的病人,因将影响说话,应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影响较大,护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室,介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的,并可使病人正视现实,稳定情绪,顺应医护计划。
术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。据临床观察:有轻度焦虑者,效果较好;严重焦虑者,预后不佳;而无焦虑者,效果往往更差。这是因为,无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖,过分放心,对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。
2病人术后的心理与疼痛护理
病人经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情。。他们感到当前的痛苦难熬,过2~3天疼痛缓解之后,就又担心预后情况。因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几点:
:当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时,有的病人可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开,发生意外。咽喉部手术后要告诉病人吃软食或流食,禁用辛辣刺激性食物,饭后漱口,术前训练咳嗽方法,并告诉他们适当的活动,伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑。
,疼痛是一种知觉,它的冲动来源于大脑皮质,大脑皮质对,疼痛的反应,止痛剂是控制疼痛的有效治疗措施,而良好心理护理同样能使患者减轻和避免疼痛,任何能使患者精神愉快,情绪稳定,思想轻松的方法能是提高疼痛的阈值,增强耐受力,减轻痛苦。加强行为心理护理,痛苦中的患者极为敏感,需要额外的关注,不仅需要技术性的治疗,同时