产褥期保健与护理详解.ppt

产褥期保健与护理ppt课件
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培训目的
加强对产褥期保健的认识
明确产褥期保健的重点
规范产褥期保健的工作
提高保健的质量及危险因素的识别筛查能力
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培训要求
了解产褥期产妇主 无论在家分娩还是住院分娩，产后24小时内都要有专人陪伴。仔细倾听主诉，严密观察一般状况，要特别注意产妇在产后24小时尤其是2小时内的阴道出血量，同时应严密观察血压、脉搏及子宫收缩情况。一旦发生产后出血，立即进行抢救，积极寻找原因，针对性的给予治疗。如无条件处理，要及时转诊。
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二、积极预防产褥感染
保持会阴部位清洁卫生。每天清洗外阴，并选用清洁的卫生纸或卫生巾。注意膳食营养、增强体质。对胎膜早破和产程较长有可能发生感染的产妇给予抗生素预防感染。
三、加强对妊娠并发症或合并症的产后病情监测。特别是子痫前期、子痫、难产、妊娠合并心脏病。
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四、为产妇创造一个良好的休养环境，为产妇提供个人卫生保健知识宣教；注意产妇产后的心理保健，防止产后心理障碍的发生。

五、出院前做好产褥期保健知识的宣传教育，提供产后避孕指导。
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保健内容
胎盘娩出2～2４小时内产妇的护理
分娩后产妇的监测与处理
产后访视时间和内容
异常情况识别与处理
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胎盘娩出2～24小时内产妇护理
不要将母亲和新生儿分开；
必须有人陪伴产妇和新生儿；
24小时内不要离院。
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1、产后保健和卫生建议
24小时应该总有人在她身边，对她的情况变化作出反应；
不要为了减少出血向阴道内放入任何物品；
要有足够的休息和睡眠；
解释清洗对预防自己和孩子感染的重要性：
——抱孩子前洗手；
——每天及大便后清洗外阴；
每4～6小时更换会阴垫，如果恶露很多，可以更换频繁
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2、保证产妇有卫生巾或干净的布擦拭阴道出血；
3、鼓励产妇进食、饮水和休息；
4、保证房间温暖（25℃）。
5、鼓励产妇产后4小时内排空膀胱，确保她已经排尿；
对尿频但排尿困难不畅者，应及时了解膀胱充盈情况，及时发现慢性尿潴留；
6 、要求陪护照看产妇，如果出血增多或疼痛加剧，产妇感到头晕、严重头痛、视物模糊或上腹部紧张，应该寻求帮助。
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7、给母亲提供产后保健和营养的建议：
——建议产妇多吃健康食物：肉、鱼、油、坚果、谷物、豆类、蔬菜、牛奶或豆浆，有助于身体健康的恢复；
——保证产妇吃多种食物；产妇不吃过冷、过硬和刺激性的食物，一般没有禁忌；
——同产妇家属交谈，鼓励和帮助产妇多吃食物；
——了解是否禁忌某种事物，解释消除禁忌的必要性和可能性。
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询问、查看记录
询 问： 感觉如何？有任何疼痛？
婴儿如何？乳房有何感觉？
乳汁充足？乳晕有无裂伤？
喂奶方法是否掌握？
查看记录： 有无产后出血；
胎盘和胎膜是否完整；
有无分娩并发症；
是否需要特别治疗；
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检 查
测量体温、血压；
结膜、手掌是否苍白
触摸子宫；
查看阴道出血情况；
查看外阴：
有无裂伤或伤口；有无红肿排脓。
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症 状 / 体 征
无苍白；
无发热；
血压正常；
脉搏正常
子宫收缩好；
阴道出血少；
无外阴问题；
产妇良好
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阴道出血多于月经量，不见减少；
或20～30分钟出血浸湿2～3块以上垫子
抽搐；呼吸急促或困难；
发热和虚弱不能起床；
或伴有分泌物脓性或臭味。 危险征象
严重腹痛；伤口疼痛；
发热伴有乳房肿胀、发红，乳头疼痛
排尿不畅，尿痛、尿频；

如果出现以上情况建议：马上到医院或转上级医院，无论白天或晚上，不要等待。
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产后计划生育的咨询
产后42天内不应有性行为；
产后42天待会阴、子宫恢复正常后，可以有性行为；
如果产妇没有采用完全母乳喂养而有性行为，有怀孕的可能。因此尽早开始考虑使用避孕措施是很重要的：
-如果计划生育第二胎，建议至少等2-3年；
-关于产后何时开始避孕，取决于产妇是否进行纯母乳喂养。
建议正确和坚持使用安全套，既预防性传播疾病或HIV感染，又防止怀孕；
第三