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有毒物品急救措施.docx


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有毒物品急救措施
有毒物品中毒事故是一种或数种物质释放的意外大事,在短时间或较长时间内损害人体安康或危害环境,使机体引起中毒病变,常危及群体发病造成环境公害,给国家和民众造成重大经济损失和不良社会影响。
由于有毒物品中通畅、保暖、氧疗、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理,并应留意生命体征(呼吸、心率、体温、血压)的医学监护。


(四)中毒者病重需转送医院时,应随症实行相应措施,并佩戴好毒物周知卡。治疗措施如吸氧、补液,使用中枢及呼吸兴奋剂、去泡沫剂、糖皮质激素等。昏迷者应取下假牙,将舌引向前方,以保持呼吸道通畅。在转送医院同时,应先电话通知医疗单位作接诊预备,以便到达医院后参考毒物周知卡,实行准时有效的抢救措施,防止病员频繁活动增加耗氧,使病情加重及误诊。



三、把握病变轻、重,对症急救处理
各种毒物对人体有肯定的靶器官损害,但一样毒物不同浓度,不同接触时间、方式以及个体差异消失不同的临床表现,有的是一过性的刺激反响,有的是造成实质脏器官损害(中毒),有的毒物(如光气、氮氧化合物等)因水溶性低,吸入早期病症不明显,不典型,有肯定的埋伏期,但其潜在危害较大,均应高度重视,区分对待。已知不同毒物高浓度接触后造成病变的有:刺激性气体中毒的肺水肿;窒息性气体及有机化合物等中毒的脑水肿;砷化氢、苯的氨基、硝基化合物中毒的溶血而致肝、肾损害;酚类和无机磷的肾脏损害;四氯化碳、三氯乙烯的肝脏损害;氯化钡中毒的低血钾;氟化物中毒的低血钙所致的心肌损害均应实行针对性的综合性救治。


(一)对症治疗。肯定卧床休息,冷静以削减耗氧,合理氧疗,一般采纳鼻导管或面罩给氧,对窒息性气体中毒者用高压氧治疗,尤其对重度CO中毒者糊涂后,还应持续1-2个疗程高压氧,可防治其继发症。静脉及早投以大剂量、短程糖皮质激素作为非特异新的“解毒”药,以减轻毒物对机体的应激发应,改善毛细血管的通透性,具有抗过敏、抗渗出、改善微循环的作用,对防治脑水肿、肺水肿、心、肝、肾损害及渗血性贫血均有较好的疗效。
(二)“灭活沉淀”及中和疗法。如使用某些药物防止毒物在体内发生毒害作用,促使生成不溶性物质以灭活沉淀而排出体外,如氯化钡、碳酸钡中毒,可用2%-10%硫酸钠10g-20g/d静脉注射,使血液、肠道内排泄的钡离子结合成不溶性的硫酸钡而解毒;氢氟酸中毒用10%葡萄糖酸钙20-40m1静脉或动脉注射,使氟离子与钙结合成不溶性的氟化钙而“灭活”,从尿中排出。凡吸入成酸类毒物的用3%-5%硼酸或柠檬酸进展雾化吸入均可作为中和剂以减轻其酸、碱毒性。一般使用超声雾化液内常参加抗生素、地塞米松、氨茶减及1%普鲁卡因。
(三)解毒―排毒疗法。解毒剂指能解除毒作用的特效药物,但必需抓紧时机及早应用,当毒物已造成严峻器质性病变时,其疗法效将明显降低或产生毒作用。常见的有以下几类:

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