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毕业自我鉴定工作总结
一、在政治上
　　我有坚决的政治方向，主动上进，酷爱祖国，酷爱人民，坚决拥护中国共产党的领导，拥护党的各项方针政策，遵纪遵守法律，勇于指责和自我指责，树立了正确的人生观和价值观。
　　二、在学习上
　　靠着对学临床常见病、多发病，其发病率、致残率及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。据报道，脑卒中发病后一周的病人73％-86％有偏瘫，71％-77％有行动困难，47％不能独坐。我国脑血管意外发病率为217/10万；患病率为719/10万（城市）与394/10万（农村）。 脑血管意外的致残率很高，约3/4的病人有不同程度劳动力丢失，生活须要照看，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。大量临床探讨表明中西医结合综合治疗脑卒中对患者功能的复原具有较好的效果。 1. 急性期康复治疗


　　脑卒中急性期通常是指发病后的1 ~ 2周，康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗，合并症治疗，限制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上，患者病情稳定48 h后起先进行。 此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参加，促进偏瘫侧肢体肌张力的复原和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。
　　2. 复原早期康复治疗
　　⑴ 发病后2-4周。相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期（从发病到满1个月）。
　　康复目标：防治并发症（如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等）；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡；调控心理状态，争取患者协作治疗；起先床上生活自理训练，改善床上生活自理实力。


　　1）正确肢位的保持 ： ： ： ：
　　2）肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。先从健侧起先，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的依次进行，动作要温柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识醒悟后尽早起先做自助被动运动。
　　3）体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
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