体温单书写考核评价标准.docx

体温单书写考核评价标准（50分）
标准要求
分值
考核评价方法
扣分标准
1、楣栏、各项填与齐全、规整，使用 蓝黑或黑墨水笔填写。
①不得空项。如无内容，可打斜线。
②转科、转床，在原科或原床名称上用 红笔打横线，线上填写新的体温单书写考核评价标准（50分）
标准要求
分值
考核评价方法
扣分标准
1、楣栏、各项填与齐全、规整，使用 蓝黑或黑墨水笔填写。
①不得空项。如无内容，可打斜线。
②转科、转床，在原科或原床名称上用 红笔打横线，线上填写新的科、床名 称。
③不得涂改，保持贞而洁净。
6
查出院、住院各 5份病历
1、一处写错或 缺一处各扣
1分
2、日期栏中，每页的第一日填全年、 月、日，其余均只填写日期，如跨年或 月，应填写年、月、日。
4
2、缺一项扣 1
分
3、手术（分娩）后日数：使用红铅笔 在相应时间栏内填写术日（分娩），或
“术2”字样，次日1 — 14天终止。
4
3、一项做/、到
扣1分
4、40—42C之间使用红铅笔在相应格 内纵行填写：出、入院、转入、分娩、 死亡，一字占一格（纵线占两格）。
5
4、缺一次扣 1
分
5、体温与脉搏的绘制：
①叉、点清楚，大小规整、一致（占小 格白1/2）,联线平、直、粗细相等， 相遇时按规则绘制。
②高热采取降温措施后的体温用红。表 示，降温后的体温与降温前的体温用红 虚线相连接。
③体温不开时，在 35c线处腋温回篮 叉“X”，并与相邻温度相连，在具蓝 叉卜力画箭头” （纵向），长度占两 个小格。
④经医生许可，病人请假或其他原因离 院，在35C-34 c之间用红铅笔纵向填 写“请假”或“外出”字样；擅自离院
者、拒测体温者，在体温单35 C〜
34c之间用红铅笔纵向注明“病人不 在”和“拒测”，以后绘制的体温、脉 搏/、与先前的相连；其它情况应及时补
11
5、
①41处扣1 分
②缺一处扣1 分
③缺一处扣1 分
④缺一处扣1 分
⑤缺一处扣1 分
⑥体温与护理 记录表不符 一次扣2分
测。
⑤发热病人，应在体温单上反应出当日 最高体温及相对应的脉搏、呼吸，并与 相邻的体温、脉搏相连。
6、常规日测体温2次，手术病人于术 前一日晚8时增加一次，绘制在“ 18: 00” ；新入院病人于住院当日测体温 3 次，次日测体温2次；体温超过 C以上者，日测体温4次，直至体 温持续正常三天后测体温2次；重症患 者（包括一级护理病人）、新生儿，日 测体温至少4次。
6
查出院、住院5 份病历
6、一处做/、到