浙江血液透析技术管理规范.doc

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血液透析技术管理规
为了规血液透析治疗的管理，保证治疗的质量和病人的平安，制定本规。本规为医疗机构及其医师开展血液透析治疗的根本要求。
血液滤过、血液透析滤过、血液路的护理、操作；透析中定期巡视病人，观察机器运转情况，认真做好透析记录。
〔三〕技师
技师应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉透析机和水处理设备的性能、构造、工作原理和维修技术，并负责其日常维护和保养；负责定期进展透析用水及透析液相关指标的检测。
〔四〕血透室的工勤人员需经过适当的培训，并记录培训资料档案。医疗机构血透室负责人对血透室工勤人员的培训和资格负责。
三、技术管理根本要求
见〔1〕
四、培训
拟从事血液透析的医师或护士应当承受至少6个月的系统培训。
〔一〕培训基地
由省卫生厅指定，且具备以下条件：
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，具备血液透析技术临床应用能力，每年维持血透患者不少于100例、血透例次不少于15000例次、建立血液透析导管不少于60例、建立动-静脉瘘不少于50例。
，血液透析机不少于30台。
，其中至少1名为主任医师。
、技术、设备和设施等条件。
〔SCI〕期刊发表肾脏病和血液透析相关的学术论文不少于15篇或出版临床专著。
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〔二〕培训基地根本要求
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，对承受培训的医师进展考试、考核，并出具是否合格的结论。
、考核档案。
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〔三〕血液透析医师培训要求
，参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理，并参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作，并经考核合格。
拟从事长期性中心静脉导管置管术和动静脉瘘成型术的医师，应在上级医师指导下，参与不少于60例的中心静脉置管术的助手工作〔其中长期性中心静脉导管置管术不少于10例〕与不少于30例动-静脉瘘成型术的助手工作，并经考核合格。
，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急、慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价等。
、完成规定病例数的医师，经培训基地考核合格，有培训机构的培训证明，可以认定为到达规定的培训要求。
〔四〕血液透析护士培训要求
，参与不少于100例次血透的管理和不少于300例次血透的独立管理，并经考核合格。其中瘘穿刺不少于100例次，导管护理不少于50例次。
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，参加对血液透析患者的全过程管理，包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急、慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价等。
，经培训基地考核合格，有培训机构的培训证明，可以认定为到达规定的培训要求。
五、其他管理要求
〔一〕本规实施前具备以下条件之一的医师或护士，可以不经过培训和血液透析技术临床应用能力评价开展血液透析技术：
，具有主治医师或主管护师以上专业技术职务任职资格。
，有培训机构的培训证明。
，护士近5年累计独立完成血液透析治疗2000例次以上，医师或护士最少连续从事不少于1年的血液透析专业工作，且未发生二级以上与血液透析治疗技术相关的医疗事故。
除上述条件外，拟从事长期性中心静脉导管置管术和动静脉瘘成型术的医师，近5年应累计主刀完成血液透析导管建立手术100例以上〔其中长期导管不少于20例〕和主刀完成动-静脉瘘成型手术50例以上。