艾滋病合并丙型肝炎的护理的论文.doc

艾滋病合并丙型肝炎的护理的论文.doc艾滋病合并丙型肝炎的护理的论文艾滋病合并丙型肝炎的护理【关键词】获得性免疫缺陷综合症;丙型病毒性肝炎;护理(声明:本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成,如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权,请速与我们后台工作人员联系, 我们将即时删除。客服 qq:88970242. 后台工作 qq : 928333977 ) 人类免疫缺陷病毒( hiv )和丙型肝炎病毒( hcv )感染途经相似, hiv 感染者和艾滋病患者( aids )常合并丙肝。 hiv 阳性的丙型肝炎的特征是 hcv 相关性肝病(肝硬化和代偿性肝病、肝癌)发生率明显增加,病情急速加剧[ 1 ],给治疗和护理带来了一定的难度,预后较差。大量研究表明, hiv 感染者和艾滋病患者合并丙肝的死亡率明显高于单纯患艾滋病或单纯丙肝。因此对该病的早期诊断、积极治疗、釆取有效的护理措施对改善预后极为重要。现将我院 200 5 年至 2007 年收治的 28例 aids 合并 hcv 的临床护理报告如下。资料与方法 1. 一般资料本组 28例, 男性 21例, 女性 7例, 年龄 22~ 69岁, 工人 5例, 农民 8 例, 居民无业 15例, 经静脉吸毒者 18例, 性不洁史 10 例。患者发热( 25 例,占 %), 体重减轻 10% 以上( 23 例,占 %), 腹泻、呕吐( 15 例,占 % ),咳嗽、咳痰( 8 例,占 % ),口腔白色念珠菌感染( 15 例,占 % )。.hcv 症状:乏力、纳差、恶心、厌油( 20 例,占 % ),肝区不适、腹痛( 9 例, 占 % ),腹水( 8 例,占 % ),皮肤巩膜黄染( 18 例, 占 % ),消化道出血( 8 例,占 % )。 2. 治疗与转归本组病例给予保肝、降低转氨酶及退黄、利尿等治疗,应用抗病毒、抗炎、提高机体免疫力等治疗及相应护理。结果:病情好转出院 20 例,占 % ;病情恶化死亡 5 例,占 % ,3 例自动出院放弃治疗。护理措施 1. 注重心理护理 aids 合并 hcv 患者, 两种终身疾病并存, 常年服药, 病情迁延反复及长期的服药,使患者心理负担重, 易产生不良情绪[ 2 ],出现焦虑、恐惧、忧郁、失望、以及情绪低落,自卑等心理问题。医务人员要尊重病人,视病人为亲人,把关心、爱心、微笑带给他们,认真倾听病人的心声,诚恳地与患者进行沟通与交流,以礼貌得体的语言和文明规范的举止,有目的地对患者进行耐心细致的心理疏导,给予有效的心理支持,并为患者营造良好的家庭和社会支持, 列举相同病情好转的例子,请病情好转的病人现身说法,树立患者战胜疾病的信心。 2. 用药的护理本组病例的治疗主要是抗病毒、护肝、抗炎、对症及使用免疫增强剂。而两类抗病毒药都有不同程度的副反应,如在接受抗反转录病毒治疗易出现对肝肾的损害,而导致肝功能损害加重而逼迫停用。因此护士应多巡视,多与患者沟通交流,及时发现不良反应, 在用药期间定期监测血常规、尿常规、肝肾功能。本组有 20 例坚持治疗 3 个月以上,病人症状好转,肝功能恢复正常, cd4+t 细胞明显上升。 3. 预防感染的护理 aids 合并 hcv 患者