※企业类型 o 有限责任公司 o 个体户 o 自由经营业主 ※填写须知:如果申请人为已婚,配偶必须作为共同申请人填写个人信息 销售代表电话奔驰金融顾问电话传真申请日期年月日 请金融顾问填写以下信息 经销商名称及展厅车型车辆上牌地点 o 新车排气量 o 试驾车排气量车架号码发动机号码 车辆情况 排气量车架号码发动机号码 o 二手车 里程数千公里星睿认证编号车龄月 贷款产品名称车辆价格首付款贷款金额余款金额 贷款期数(月) 贷款利率月付款贷款比例余款比例 声明:本人/本公司声明我们见证申请人/共同申请人/担保人的全部申请文件、奔驰金融顾问签字经销商代表签字/公章 身份证明为原件,向申请人/共同申请人/担保人阐明申请表的填写需要真 实、完整,并见证其本人填写申请表、其本人亲自签名盖章。 请申请人填写以下信息 申请人信息姓名曾用名性别 o 男 o 女国籍 证件类型 o 身份证 o 护照 o 军官证 o 警官证 o 士兵证 o 港澳通行证 o 台胞证 证件号码 生日年月日婚姻 o 未婚 o 已婚无子女 o 已婚有子女人 o 离异 o 丧偶 学历 o 本科 o 本科以上 o 本科以下户口所在地(城市) 现居住城市 办公电话家庭电话手机财务手机 其他亲友联系方式姓名关系手机 现居住地址邮政编码现住址居住年限年 住房情况 o 自有无贷款房产面积房产估价万 o 免费住房 o 宅基地房 o 家庭所有 o 自有有贷款房产面积房产估价万贷款余额(如有) o 租房月租金元 房屋入住日期年月房屋类型 o 公寓 o 别墅 o 商住楼 如果此房屋居住不满一年,请提供前一住房地址 拥有房产证或土地使用证或购房合同及发票 o 有 o 无拥有套无贷款房产套有贷款房产 工作单位名称公司成立日期年月日 有无股份 o 有,持股比例% o 无公司注册资本万 生意往来运营证明 o 有 o 无特殊行业许可 o 有 o 无 实际办公地址邮政编码 邮寄地址 o 现居住地址 o 实际办公地址 o 其他(邮编) 办公用房情况 o 自有无贷款房产房产估价万 o 免费住房 o 宅基地房 o 自有有贷款房产房产估价万贷款余额(如有) o 租房月租金元 公司性质 o 政府机关 o 国有企业 o 合资/外资企业 o 内资股份制公司/国内上市公司 o 私营/民营企业 o 自由职业/个体户 o 无业 所属行业及主营业务 o 制造业 o 旅游、酒店、餐饮 o 能源 o 电子/IT o 邮政 o 房地产 o 进出口贸易 o 社会福利与公共事业 o 农渔林矿业 o 医疗 o 金融业 o 国内贸易 o 咨询服务 o 媒体/公关/出版业 o 教育 o 建筑业 o 物流/运输 o 文体/娱乐 o 通信公司净利润率% 银行账户月均收入(月) 其他收入(月) 来源 申请人收入情况存款理财万(截至申请日,存期达月以上,且未到期) 收入总和(月) 购车目的 o 自用 o 商用前车资料品牌型号数量台驾照 o 有 o 无 申请人声明:本人声明上述申请表中及今后提供的所有信息及资料真实有效,并
