驻地网工程竣工资料模板—驻地网.docx

中国移动通信集团甘肃有限公司※※分公司
XXXX年XXXXX驻地网工程
（XX市、县）
竣工文件
（共X册第X册）
建设单位：中国移动通信集团甘肃有限公司
设计单位：
施工单位：
监理单位：
中国移动通信集团甘肃有限公1工程总进度计划。
2工程月进度计划。
□
附件：
1上期进度计划完成情况及分析。
2本期进度计划的示意图表、说明书。
3本期进度计划完成分部/分项工程工程量。
4本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。
5
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构
签收人姓名及
时间
承包单位签收 人姓名及时间
监理审核意见
项目监理机构（章）:
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25 日申报。
江苏省建设厅监制
施工安全生产管理体系报审表
工程名称：编号：A -
致： 江苏邮通建设监理有限公司 （监理单位）
兹报验：
工程施工安全生产管理体系，请核查和批准。
本次申报内容系第—次申报，申报内容项目经理部/单位安全生产负责人 已批准。
附件：
1、 施工单位安全生产许可证。
2、 安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。
3、 安全事故应急救援预案。
4、 项目部安全生产组织机构，项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期:
项目监理机构签 收人姓名及时■间
承包单位签收 人姓名及时间
专业监理工程〉
巾审查意见：
专业监理工程师： 日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师： 日期：
注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
材料（构配件）、设备进场使用报验单
工程名称: 编号：A —
致： （监理单位）
兹报验：
1材料进场使用。
2构配件进场使用。
3工程设备进场使用/开箱检查。
4
名称：
采购单位：
拟用部位：
附件（共 页）：
1清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
2生产许可证、出厂合格证、质保书。
3检测报告、复试报告。
4其它有关文件。
本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完
整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收人 姓名及时间
监理审查意见：
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应 在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
进场机具仪表报验单
工程名称：
致： （监理单位）
下列施工机具仪表已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。
承包商： 日期：
机具仪表
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用处所
备注
致：（承包商） : 经查验
1、 性能、数量能满足施工需要的机具仪表：
（准予进场使用的机具仪表）
2、 性能不符合施工要求的机具仪表：
（由承包商更换后再报的机具仪表）
3、 数量或能力不足的机具仪表:
（由承包商补充的机具仪表）
4、 配足所需机具仪表期限： 年—月—日前
施工单位：
施工单位代表：
日 期：
监理单位：
监理工程师：
日 期：
工程复工报审表
工程名称： 编号：A 6—
致： （监理单位）
根据B1—号工程暂停令要求，我方暂停了 部
位（工序）的施工，现已完成要求的各项整改工作，自检符合要求，具备复工条件。 请予以核查批准。
整改措施及结果如下/附后：
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
承包单位签收
人姓名及时间
项FI监理机构签
收人姓名及时间
监理审核意见:
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
设计方案评审记录
项目名称
项目内容
数
量
站点名称
评审意见
评审员签名：
建设单位
日期
设计单位
日期
监理单位
日期
施工单位
日期
延长工期报审表
工程名称： 编号：-
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于下述原因，