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------------------------------------------------------------------------------------------------ ——————————————————————————————————————参考文献针灸治疗膝关节骨性关节炎系统综述目的。评价试验的针灸膝骨关节炎( OA ), 评估试验的方法学质量和确定低质量试验与积极的成果相关联, 记录不良反应, 确定患者或治疗特点与积极的响应,并确定未来的研究领域。方法。八个数据库和 62 系列会议摘要进行检索。在所有的语言中的随机或半随机对照试验的所有语言都包含并使用 Jada d 量表评估方法学质量。结果是疼痛, 改善功能, 和成像的数据不能集中; 因此, 最佳证据合成经行确定证据的力量。针灸过程的充分性评估 2 针灸师训练治疗 OA 和盲法研究评估结果。结果。 7 个试验的 393 例膝 OA 患者被识别。疼痛和功能,有限的证据表明,针灸不是等候名单里更有效治疗或治疗像往常一样。疼痛, 有强有力的证据表明真正的针灸比假针灸更有效; 然而, 对于功能, 有不确定的证据表明针灸比假针灸治疗更有效。没有足够的证据来确定针灸的效果是类似的其他治疗方法。结论。现有的证据表明, 针灸治疗膝 OA 中发挥作用。未来的研究应该定义一个最优的针灸治疗, 衡量生活质量, 以及评估针灸结合其他形式。骨关节炎(OA) 是最常见的关节炎发病的主要因素,物理限制,和增加医疗利用率,包括关节置换术,尤其是老年人( 1-3 )。关节最常见影响 OA 是膝盖、臂部、手和脊柱。------------------------------------------------------------------------------------------------ ——————————————————————————————————————目前没有治疗 OA (4); 因此, OA 的治疗主要集中在管理条件通过减少发病率。当前办公自动化系统的管理建议, 包括由美国风湿病学会发表的指南, 重点对疼痛、僵持和维护或改善的功能状态和生活质量作为重要目标疗法(4)。许多药物治疗膝关节骨性关节炎可引起严重的不良反应( 5–8) ;因此,需要有效的、安全的治疗 OA 变得明显。非药物的物理治疗方法,已被证明是有效的膝骨关节炎患者, 包括病人教育,物理及职业治疗,和有氧及抗阻力练习( 4, 9)。针灸, 一个非药物治疗方式, 在美国流行。例如, 每年 100 万的消费者利用针灸( 10) ,和许多人肌肉骨骼疾病如骨性关节炎( 11)。虽然针灸的安全性得到了很好的记录( 12) ,针灸治疗膝骨关节炎的疗效,作为一个独立的治疗或作为标准的医疗辅助,仍在调查。为了评价针灸疗效膝骨关节炎, 我们进行了一项系统回顾针灸对膝 OA 患者针刺对照试验。综述了 5 个主要目标:1) 针灸治疗膝 OA 的评估试验对照组类型(例如,等待名单,安慰剂,主动控制);2) 评估试验的方法学质量和进行敏感性分析来检验是否低质量试验与积极的成果;3) 对文档的任何不利影响的试验报告;4) 确定病人或过程与一个积极的结果相关; 5 )确定未来的研究领域。材料和方法文献检索搜索 MEDLINE ( 1966 – 99) 。术语“针灸”、“替代医学”、“电针刺激“,“艾灸”,“肌肉注射”和“医学、中国传统“作为医学主题------------------------------------------------------------------------------------------------ ——————————————————————————————————————标( MeSH ) 条款和搜查 textwords 。“触发点疗法”、“耳针点疗法”“东方医学”这些搜索结果结合使用, 对疾病包括以下搜索词的搜索结果:“关节炎”,“骨关节炎”,“风湿病”,“关节疼痛”和“膝关节病”。搜索是有限的人体试验。从书目检索到的文章进行了进一步的研究。未发表的研究,从 62 风湿病学会议摘要进行检索。文摘, Psychlit ,科学引文索引,公正性(补充和替代医学和疼痛), CCTR ( Cochrane 对照试验注册),和 Cochrane 补充医学领域试验注册中心也使用相同的搜索条件搜索。发表在任何语言试验,如果他们 1 )随机或半随机; 2 )有一个实验性的治疗中, 穴位的针插入刺激, 电刺激, 热刺激, 或数字压力; 3) 有一个专门的膝关节骨关节炎的人群。多个出版物的研究被忽略了,每个研究群体代表只有一次。两位评论者( VH , JE) 独立审查所有潜在的手稿来确定哪些试验符