侧卧位的摆放.ppt

关于侧卧位的摆放
第一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格关于侧卧位的摆放
第一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格。
第二张，共二十四张，创建于2022年，星期二
概述
手术室护士有必要准确、熟练掌握常用手术体位的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术室护士带来的风险。
第三张，共二十四张，创建于2022年，星期二
侧卧位是手术较常用的体位，其中胸、骨、 脑 、泌尿外科的要求各异，若操作不当较容易引起并发症的发生。
概述
第四张，共二十四张，创建于2022年，星期二
侧卧位摆放的主要压迫点
第五张，共二十四张，创建于2022年，星期二
压力对机体作用原理
由于麻醉药物作用，肌肉松驰造成动脉血低于外界压力（体重），血液循环遭受强大干扰。
第六张，共二十四张，创建于2022年，星期二
侧卧位摆放的适应症和并发症
讲课内容
1
侧卧位摆放的物品准备
2
侧卧位的操作步骤
3
侧卧位摆放的注意事项
4
第七张，共二十四张，创建于2022年，星期二
适应症
适
应
症
肺
食管
纵隔
侧胸壁手术
髋关节手术
股骨手术
侧腰部手术
输尿管手术
第八张，共二十四张，创建于2022年，星期二
D
B
C
A
压迫臂丛神经
视网膜动脉血栓形成
并发症
并发症
血管性股骨头坏死
骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤
第九张，共二十四张，创建于2022年，星期二
术前评估
择期手术术前1天访视患
者，了解患者的一般情况，
向患者介绍手术的必要性、
手术室环境、麻醉方法、
手术体位，做好心理疏导，
提高患者对手术的认知程度，
取得患者配合。
讲解手术体位的重要性并鼓
励参与体位摆放。
第十张，共二十四张，创建于2022年，星期二
物品准备
体位垫的选择
头圈
腋垫
腰垫
枕头
方垫
第十一张，共二十四张，创建于2022年，星期二
物品准备
第十二张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（一）
麻醉后，手术团队3～4人合作，麻醉师站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部 。
第十三张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（二）
其他2～3人分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤；患者取侧卧位90°。
第十四张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（三）
头部下方垫高约20 cm后再放上头圈，耳廓置于头圈空隙处。
第十五张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（四）
下侧手臂前伸固定于托板上（此托板应与受压手臂平行），上侧手臂伸展固定于托手架上维持功能位。托手架靠床端距同侧腋窝10cm。
第十六张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（五）
腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压
第十七张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（六）
下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿 之间垫一长软垫，保护膝部及内踝骨隆突处。
第十八张，共二十四张，创建于2022年，星期二
操作步骤（七）
胸背部及胸前用骨盆挡板固定。
挡板与患者之间各置一小方软垫。
约束带固定下肢。
第十九张，共二十四张，创建于2022年，星期二
注
意
双上肢摆放时，注意避免肢体、腋神经受压等引起的损伤。
下耳廓置于头圈的圈中防止受压。
侧卧时患者肩与骨盆必须保持在同一平面上。
注意事项
第二十张，共二十四张，创建于2022年，星期二
注意事项
注
意
胸科手术时，双上肢的摆放应为非受压上肢托架在前，受压上肢托架在后，避免因托手架摆放不当而影响术者操作。侧卧位照片\
用骨盆挡板固定时，女性患者避开