马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防混合痔术后水肿临床观察.doc

1 马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防混合痔术后水肿临床观察【摘要】目的探索有效预防多发性及环状混合痔术后水肿应用方便、效果明显的药物。方法将 200 例多发性及环状混合痔患者随机分为两组, 两组患者均施行改良外剥内扎术, 术后治疗组 100 例给予马应龙麝香痔疮栓配合内服地奥司明片, 对照组 100 例给予普通痔疮栓配合甲硝唑栓, 治疗 10 天。结果 10 天后治疗组有效率(96%) 显著高于对照组(78%)() , 治疗组预防多发性及环状混合痔术后水肿, 促进伤口愈合等疗效显著优于对照组() 。结论马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片对预防混合痔术后水肿, 促进创面早期恢复有明显的治疗作用。【关键词】混合痔术后水肿; 马应龙麝香痔疮栓; 地奥司明片混合痔术后水肿是痔术后常见的并发症。为有效预防混合痔术后水肿, 我院采用马应龙麝香痔疮栓配合地奥司明片预防 100 例多发性及环状混合痔术后水肿, 取得了满意的疗 2 效,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 200 例多发性及环状混合痔患者,随机分为两组, 治疗组 100 例,男 45例,女 55例; 平均年龄 45. 3 岁; 病程 ~ 28年。对照组 100 例,男 48例,女 52例; 平均年龄 岁; 病程 3~ 27 岁。两组患者的性别、年龄、病情差异无显著性() 。 治疗方法治疗组和对照组均采用简化骶麻下行改良外剥内扎术, 术后均给予相同的抗生素及止血药, 并换药前均用硝矾洗剂 50g, 用沸水稀释至 1000ml ,熏洗并坐浴 20min ,每日 1 次。治疗组:用硝矾洗剂熏洗后,患者取膝胸位, 将马应龙麝香痔疮栓 2 粒纳入肛内, 用生理盐水纱条填塞伤口, 敷料包扎, 微波治疗。并口服地奥司明片,每次 ,每日 2 次。对照组:用硝矾洗剂熏洗坐浴后,患者取膝胸位, 将普通痔疮栓及甲硝唑栓各 1 粒纳入肛内, 用生理盐水纱条填塞伤口, 敷料包扎, 微波治疗。两组疗程均为 10 天。 2 结果 3 疗效判定标准痊愈:伤口无水肿,无炎性渗出, 已全部上皮化; 好转: 伤口轻度水肿, 无炎性渗出, 已部分上皮化; 无效:伤口重度水肿伴炎性渗出,未上皮化。 疗效 10 天后治疗组术后水肿、炎性渗出发生率明显低于对照组, 对照组因术后不同程度水肿、炎性渗出而导致病程愈合明显延长。两组疗效见表 1。表1 两组疗效比较例(%) 注:与对照组比较, * 3 讨论多发性及环状混合痔术后水肿是混合痔术后常见并发症之一。因手术创面较大, 局部炎症等均使局部血液、淋巴回流受到障碍而致不同程度水肿, 导致伤口延迟愈合[1] 。马应龙麝香痔疮栓中主要成分为麝香酮, 药理作用研究表明, 麝香酮有抗凝血酶作用并有抑制血小板凝聚作用, 能明显增强毛细血管的通透性, 加强炎症介质的吸收与消除, 抑制白细胞的游走性, 加强其免疫能力, 从而达到抗炎作用, 明显减少炎性渗出, 其强度为氢化可的松的 6倍. 三七活血止血, 抑制炎症渗出,减轻水肿, 抑制局部前列腺素的合成与释放, 减轻炎性递质的增敏作用, 增加组织营养而达到抗炎止痛, 促进创面愈合作用。 4 牛黄能抑制肉芽组织增殖而有抗炎作用。五倍子鞣酸对蛋白质具有沉淀作用, 皮肤创