高处坠落伤118例伤情特点分析.doc

1 高处坠落伤 118 例伤情特点分析【摘要】目的对建筑业的伤亡事故进行较为科学的分析, 探讨高处坠落伤的临床特点。方法选取两年来的创伤治疗资料 1123 例, 坠落伤 118 例,占 10% 。结果有开放性损伤 55 例( % ) ,闭合性损伤 63 例( % );单发伤 17 例( % ) ,多发伤 101 例( % ) 。颅脑损伤 46 例( 38% ) 占第一位。结论本组受伤部位以颅脑损伤、胸肺部损伤、四肢损伤为主, 坠落越高, 伤情越重, 生命风险越大,致残率越高。【关键词】高处坠落伤情分析随着现代城市建设的发展,高处坠落伤已成为继交通事故外导致严重创伤和致死的常见原因[ 1] 。自 2005 ~ 2006 年我院共收治创伤疾病患者 1123 例,其中高处坠落者 118 例,占 10% ,现报告如下。 1 临床资料 一般资料本组 118 例中,男 98例,占 83% ;女 20例, 2 占 17% 。 损伤类型高空作业伤 98 例,占 83% ,跳楼 9 例, 占 8% , 意外坠落 11例,占 9% 。坠落高度: 最低 m 最高 27 m ,均为坠落致伤。 受伤时间 08∶ 00~ 12∶ 00 38例,占 32%;12 ∶ 00~ 16∶ 00 51例,占 43%;16 ∶ 00~ 00∶ 00 29例,占 24% 。受伤后到就诊时间≤ 10 min 11例,占 9%;11 ~ 30 min 62例,占 52%;31 ~ 60 min 28 例,占 23%; ≥ 60 min 17 例,占 14% 。 损伤部位开放性损伤 55 例,占 47%; 闭合性损伤 63 例,占 53%; 单发伤 19例,占 16%; 多发伤 99例,占 84%; 头颅损伤 63 例,占 %; 胸肺损伤 44 例,占 37%; 四肢损伤 58 例,占 49%; 脊柱损伤 36 例,占 30%; 骨盆损伤 19例,占 16%; 腹部损伤 17 例,占 14% 。 预后急诊抢救过程及治疗中死亡 4 例( % );其余 114 例中均收住院部进一步治疗。 2 讨论 3 损伤特点 118 例患者中男 98 例,女 20 例。年龄段以 20~ 40 岁居多,占 72例( 61% )。本组患者的特点是高处作业工作量大,作业环境复杂多变,手工操作劳动强度大,多工种交叉作业危险因素多, 极易发生事故。因此, 建筑业在我国各行业中属危险性较大的行业。安全生产是建筑企业的生命线,发生事故不但给企业造成严重的经济损失,同时又会造成家庭的不幸和悲痛, 影响企业的声誉, 制约企业的生存和发展, 甚至会影响社会的稳定。为此, 对建筑业的伤亡事故进行较为科学的分析, 从中找出事故的成因及对策是非常迫切和必要的。在建筑业“五大伤害”( 高处坠落、坍塌、物体打击、触电、机械伤害) 事故中, 高处坠落事故的发生率最高、危险性极大。因此, 减少和避免高处坠落事故的发生是降低建筑业伤亡事故的关键。 坠落伤与高度关系高处坠落伤损伤情况与坠落高度、落地姿势、年龄、体重、地面性质等因素有关, 其中坠落高度是损伤的决定性因素[2]。坠落高度越高, 损伤程度越重, 坠落途中如有障碍物阻挡, 可使坠落速度