魏品康教授治疗慢性胃炎经验探析.doc

1 魏品康教授治疗慢性胃炎经验探析【摘要】:魏品康教授擅长治疗消化系统疾病,认为慢性胃炎的病机主要为脾胃虚弱,肝气犯胃,邪毒内蕴, 痰毒内结, 故分别予建运中焦、温胃祛邪, 疏肝理气、和胃祛邪,清热解毒、降胃祛邪,托毒排脓、化痰祛邪治疗。【关键词】魏品康;慢性胃炎;经验 Abstract : Pro. WEi Pinkang is good at treating digestive system diseases, viewing that the mechanism of chronic gastritis is deficient spleen and stomach, liver attacking stomach, pathogenic factors and sputum toxin accumulated in inside, so the respective treatment is rEInforcing middle part of the body, warming stomach to remove pathogen, dredging liver and Qi, harmonizing stomach to remove bad factors, clearing heat to remove toxin, lowering stomach to remove pathogen, lifting toxin to remove pus, relieving sputum to remove pathogen. Key words: Pro. Wei Pinkang; chronic gastritis; 2 experience 慢性胃炎是指胃黏膜的反复慢性炎症性病变, 属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂、腹胀等范畴, 其病因有情志失调、饮食不节、脾胃素虚、外邪内侵等多个方面。魏品康教授出生于中医世家,业医 40 余载,擅长治疗消化系统疾病。笔者有幸从师魏教授学习,现将魏教授治疗慢性胃炎的经验总结于下。 1 建运中焦,温胃祛邪慢性胃炎患者主诉常为胃脘疼痛、脘腹胀闷、嗳气、嘈杂、泛酸等标实之症, 但根据其多为胃脘隐痛、得按痛减, 并常有纳呆、便溏、倦怠乏力以及舌淡或红、边有齿痕、脉细等临床表现,结合本病病程较长、“病久多虚”的特点,魏师认为, 脾胃虚弱是主要的病机。同时, 情志、饮食及外邪等侵及中焦, 邪实亦存, 故魏师在治疗上以温胃祛邪为基本的治疗方法, 常用川桂枝、杭白芍、细辛等药物, 取小建中汤之意,建运中焦。《伤寒论》中小建中汤以饴糖为君药,甘温质润之饴糖益脾气而养脾阴, 温补中焦兼可缓肝之急; 白芍加饴糖是针对里急腹痛之症而设, 用以缓急止痛。方中桂枝温阳气; 白芍益阴血; 甘草甘温益气, 既可助饴糖、桂枝益 3 气温中, 又合白芍酸甘化阴, 养肝滋脾; 生姜温胃, 大枣补脾, 合而升发中焦之气。诸药相合于辛甘化阳之中又具酸甘化阴之用, 共奏温中补虚、和里缓急之功。魏师保留小建中汤中桂枝、白芍、甘草, 加入细辛, 来温胃祛邪止痛。细辛为马兜铃科植物,其主要成分是甲基丁香酚、黄樟油脑,细辛酮素等挥发油, 现代药理研究[ 1 ]证实,细辛根中的挥发油具有明显的解热、镇痛、镇静、抗炎、抗痉厥等作用。魏师用细辛助桂枝温中通阳祛邪,