家庭医生签约服务协议书.doc

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仁怀市家庭医生签约效劳协议书
〔2018年版〕
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签导，高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数；产妇出院后1周到产妇家中进展产后访视。
7、0-6岁儿童安康管理效劳包：提供新生儿出院后1周，医务人员到新生儿家中进展，同时进展产后访视；为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进展体格检查，同进建立"母子安康手册"，发放预防接种证等；对满月新生儿进展体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进展喂养、发育、防病指导；在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿进展体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进展科学喂养〔合理膳食〕、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等安康指导，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进展1次血常规〔或血红蛋白〕检测，在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进展1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次体格检查和心理行为发育评估，血常规〔或血红蛋白〕检查和视力筛查，进展合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等安康指导；对安康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童建立专项档案，给出指导或转诊的建议，对心理行为发育偏异、口腔发育异常、龋齿、视力低下或听力异常等情况的儿童要及时转诊并追踪随访转诊后的结果；根据预防接种工作规，对符合条件的适龄儿童进展规接种；在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，为儿童提供生长发育与疾病预防等安康指导。
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8、肺结核患者管理效劳包：提供接到上级肺结核患者管理通知单后，72小时访视，确定督导人员，对居住环境进展评估，对患者及家属进展结核病防治知道宣传教育和防护指导；按规要求提供督导服药和随访效劳，进展分类干预；当患者停顿抗结核治疗后，要对其进展结案评估；免费肺结核患者治疗期间的常规一线抗结核药物〔由结核病定点医疗机构提供〕；访视时向结核病患者密切接触者提供筛查效劳。
9、计生特殊家庭效劳包：计生特殊家庭对象按情况进展65岁以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病人分别进展安康管理；特殊家庭心理援助成员联合街道、社区两级计生协人员对计生特殊家庭成员实施分类援助。
10、农村建档立卡贫困人群效劳包;贫困人群按情况进展65岁以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病人分别进展安康管理;为建档立卡户宣传安康扶贫相关政策，并按“五重医保〞政策追踪符合条件的签约对象到指定单位报销相关费用;追踪患7类13种大病免费到定点医院救治，并建立台账；为患36种慢性病患者制定个性化安康管理方案，并进展个性化安康指导、追踪；在家的贫困人口免费开展一次包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测判断；一次包括血常规、尿常规、肝功能〔血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素〕、肾功能〔血清肌酐和血尿素〕、空腹血糖、血脂〔总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇〕、心电图和腹部B超〔肝胆胰脾〕检查。
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