功能性胃肠病48例临床分析.doc

1 功能性胃肠病 48 例临床分析【关键词】功能性胃肠病; 临床分析功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs) 是一类具有消化道症状、却不能用器质性病变或生化指标异常来解释的疾病,多半伴有失眠、焦虑、抑郁等心理障碍。此类患者症状重, 而检查结果未见明显异常, 严重影响了患者的生活质量,并且对患者的心理影响较大。为此我们对 2003 ~ 2008 年间我院 48例 FGIDs 患者进行了临床分析。 1 临床资料 一般资料 48例 FGIDs 中,年龄 20~ 45 岁,平均 31岁; 其中女性 30 例,男性 18例; 以功能性消化道症状为主 28 例,以肠易激惹综合征症状为主 20 例。 临床表现以上腹饱胀为主要症状的18例; 以反酸、嗳气、恶心、呕吐为主要症状的 10例; 以腹痛、腹泻为主要症状的 16例; 以便秘为主要症状的 4 例。所有患者均伴有抑 2 郁表现。 临床诊断所有患者均使用 Rome Ⅱ诊断标准。以腹痛、腹胀、恶心、嗳气、腹泻、便秘等症状为主要临床表现。①在过去一年中至少有 3 个月( 不必连续) 出现相关症状( 慢性功能性腹痛需要 6 个月的症状史)。②经实验室、B超、 X 线、内镜检查排除相关器质性病变和已知病因。 治疗确诊为 FGID s后, 除给予对症支持治疗外, 均采用了抗焦虑、抗抑郁等治疗。如阿米替林、安定等药物, 所有患者症状均有明显好转,随诊 3~6 个月,除 3 例偶有症状反复外,余 45 例均病情稳定。 2 讨论 FGIDs 在门诊的接诊中经常可见,这类患者往往临床症状明显,很多人饱受着多年的痛苦却一直诊断不清, 治疗不满意,给患者心理造成极大的负担。从患者自身的特点中不难发现, 相当一部分患者存在心理问题。人作为一个整体, 中枢在 FGIDs 发病中非常重要。据报道, 胃肠门诊中大约 42% ~ 61% 的 FGIDs 患者伴有心理障碍,其中以焦虑、抑郁为主[1] 。可能由于遗传及早期环境的影响, 形成对本病 3 有易感性的身体素质。在尔后的生活中, 脑中枢受到多种精神及环境的应激因素影响,并通过脑肠轴影响消化道功能, 形成 FGIDs