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2022年合作医疗工作总结
第一篇：2022年合作医疗工作总结
工作总结
我乡2022年新型农村合作医疗工作在乡党委、乡政府的正确领导下，在市合管办的业务指导下，新型农比例统一起来，规定镇级报70％、区级报50％、区外报40％，使群众对报销方案易明易懂易算，做到心中有数，得以权衡利弊，科学选择医院，合理利用资源，使医疗支出费用发挥最大效用。这个报销方案的实施，取得了良好效果，受到了广阔群众欢迎，一些农夫阿伯说：“计算方法简洁，小学孙子都会，懂计算，就知道去哪间医院看病好。”今年5月26日在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗会议上，卫生部官员及与会专家对我们的方案赐予了充分的确定。










三、严格把关，用好、管好合作医疗基金
用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的关键。为此我们加强对基金管理，健全基金管理制度，确保基金合理运用，平安有效。一是坚持基金公布、基金审计制度。每月将各镇、各村的基金运用、收支状况，通过镇农合办反馈给村，在镇政府、村委会的政务、村务公开栏公布，接受群众、社会监督；每季向区监督委员会、管理委员会成员报送基金收支状况表，并在《番禺日报》公布，让社会了解合作医疗基金的管理状况；在审计方面，区审计部门依据安排及上级审计支配，每年对合作医疗基金运用状况进行审计，并按程序公布审计结果，确保基金的平安。今年7月8日至17日，区审计局对xx年基金收支状况进行了全面审计，审计结果表明，xx年区镇两级财政能严格依照《广东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度看法的通知》规定配套资金并拨付到位，番禺区财政局和中国人寿保险股份有限公司
广州市番禺区支公司对农村合作医疗专项基金能设专帐管理，专款专用。番禺区农村合作医疗管理办公室所供应的会计资料真实地反映了xx年农村合作医疗专项基金的收支状况，财务收支活动能遵守有关财经法规；二是健全统计、会计制度，根据省、市合作医疗统计有关要求，每月由下而上真实、精确填报数据，每季汇总核对按时优质上报市、省农合办；会计方面，卫生局、财政局在执行行政机关单位财务制度的同时，规定合作医疗服务管理中心必需贯彻广州市农村合作医疗财务管理方法，严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金，并开展检查；三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的报销计费抽查纳入常规工作，实行远程监控和实地抽查相结合，仔细进行抽样审核，现场报销抽查率为15％，零星报销为25％，最大限度地保证群众得到应有的补偿待遇。全年共抽查现场报销个案3088宗，零星个案1790宗；对异地就医、










转院至非定点医院及一些特别状况的，实行村委调查核实一审、镇二审、区三审的三级审批制度，确保基金得到合理运用。全年三级审批个案366宗。四是完善中途参保制度，规定镇、服务管理中心、财政部门按有关程序办理中途参保手续，使资金划转与数据统计同步,杜绝人数与金额不对应现象。此外，基金运用达到了预期效果，全年支出金额63,531,，％，结余约336万元，约占总额5％，另加上年结余576万元，年底滚存约900万元。
四、加强监管，做好对定点医院管理










对定点医疗机构的监管是否到位，关系到新型农村合作医疗的健康持续发展和医院自身的健康发展以及广阔群众的利益。为此，我们实行有力措施，加强对定点医院的监管，限制医疗费用的不合理增长。一是依据近年我区住院医疗费用状况，制定对定点医疗机构管理的制度，并以签订服务协议书的形式，
把有关内容明文确定下