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消化性溃疡病历
病例1男,24岁,5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛,严重时夜间疼醒,伴返酸烧心,多于冬秋季复发,每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳,上述症状加重,且伴恶心、
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消化性溃疡病历
病例1男,24岁,5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛,严重时夜间疼醒,伴返酸烧心,多于冬秋季复发,每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳,上述症状加重,且伴恶心、呕吐少许当日食物
水,无胆汁。为确诊来院。查体:一般状态佳,巩黄(-),心肺无异样,腹软,肝脾未触及,上腹偏右压痛(+),无反跳痛,肠鸣音3次/分。
病例2王某某,男,29岁,司机.
自述有胃病史6年,冬秋季节易复发,每次发生多于饭后3小时,出现上
腹部隐痛,进食或服小苏打可缓解,有时夜间疼醒,常伴反酸、灼心。近两周来又因过劳上腹痛加重,饥饿疼,恶心,呕吐当日食物、水,无胆汁及血液,
但仍能进少量饮食,近三天上腹胀疼,呈持续性,进食加重,每天呕吐
5-6次,
呕吐物有酸酵味并伴不消化食物及隔日食,周身乏力,见瘦来诊。
查体:Bp110/70mmHg,神清但较萎糜,皮肤弹性差,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,心率94次/分,律齐,无杂音,肺(-),上腹膨隆,可见胃形,震水音(+),上腹轻压痛,肝脾未触及,移动浊音(-),肠鸣音活跃。
病例3男,60岁,9年来中断出现餐后1小时左右心窝部隐痛,饱胀,嗳气,无反酸,多于秋冬季节复发,每次持续10天左右,自服胃药(不详)可缓解。
近2个月又复发,上腹持续性疼痛加重,服药无效,并出现食欲不振,乏力,
消瘦,体重下降6Kg,中断黑便,每次30g,未介怀,近半月自觉头晕,活动后心悸气短,为明确诊疗而入院。
查体:P80次/分,一般状态欠佳,贫血貌,双肺无异样,心律整,心尖可闻Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分,移动浊音(-)。
病例5男,32岁,3年来每于冬季出现右上腹疼痛,并向背部放射,尤以
夜间为甚,伴反酸烧心,先后出现3次柏油便,曾行胃镜及X线钡餐检查,胃及十二指肠球部均未见溃疡,今冬又复发,持续性后背痛,继之发现尿黄,为明确诊疗来院。
查体:一般状态佳,巩黄(+),心肺无异样,腹平软,肝脾未触及,
肝区触痛(-),上腹偏右压痛(+),无反跳痛,胆囊区触痛(-),Murphy’s
(-),肠鸣音4次/分,移动浊音(-)。
病例6王某某,男,28岁.
主诉:上腹隐痛2年,晕厥半小时
现病史:患者以上腹隐痛、饱胀、嗳
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