新生儿脐部护理方法浅议.doc

1 新生儿脐部护理方法浅议【摘要】目的总结 580 例新生儿脐部护理的方法。方法将新生儿随机分为对照组、脐带牵拉组,分别观察各组脐部护理的出血率、局部潮湿率、肉芽形成及愈合天数, 比较分析两组病例之间的差异。结果脐带牵拉组出血率及脐部潮湿率显著低于对照组、脐部愈合天数比对照组明显缩短。结论不论是采用何种脐部护理方法,应注意脐带根部结扎及暴露残端促进其干燥。【关键词】新生儿; 脐部; 护理新生儿脐部护理是新生儿护理工作的重点,脐部是病原微生物入侵的特殊门户, 若脐部处理不当, 容易引起局部感染和出血, 严重者可导致新生儿败血症的发生, 危及新生儿的生命[1] 。目前主张脐带根部结扎, 可缩短脱脐时间, 减少脐部感染和促进脐部愈合。如何能安全有效的促进脐带脱落和脐部愈合, 减少患儿的不良刺激, 提高护理工作效率, 我科采用了脐带牵拉法的脐部护理方法,并与常规护理方法对照,对其临床效果进行比较,现报告如下。 2 1 资料与方法 一般资料 200 8年10月至 200 9年9 月在我院住院 1 周以上的新生儿 580 例,入院时脐带未脱落,日龄≤1天。其中早产儿 42例, 足月儿 368 例; 新生儿窒息 30例, 病理性黄疸 85例, 新生儿呼吸窘迫综合征 55例。随机分为对照组、脐带牵拉组。 方法两组患儿均采用脐带根部结扎,即在脐轮上方 cm 处用气门芯或丝线结扎, 然后在结扎部位上 cm 处剪断脐带,挤除残血,再用 2% 碘伏消毒脐带残端,用无菌纱布包扎,脐绷带固定[2] 。对照组: 每天按常规做脐部护理, 75% 酒精应用脐部护理效果较好。每天擦洗、清洁皮肤后做脐部护理( 不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身),拆除脐部的纱布、绷带, 用棉签蘸 75% 的酒精, 一只手轻轻提起脐带的结扎线, 另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭, 使脐带不再与脐窝黏连。随后, 再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭, 保持肚脐干燥。清洁后把提过的结扎线、残端也用酒精消毒,再用无菌敷料包扎固定。 3 脐带牵拉组:出生第 2 天起,每日脐部护理前,提起脐带残端,使脐根部突出脐轮,分别向腹部上、下、左、右不同方向牵拉后并旋转 2周, 然后按常规做脐部护理, 护理结束后不再用无菌敷料包扎, 嘱家属保持脐部干燥, 避免小便和水污染。 2 结果脐部愈合标准为局部干燥,无红