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膝关节骨性关节炎的诊治
贾本让 贾本让 运城市中心医院骨病科主任,主任医师,1985年毕业于山西医科大学,1998年山西省跨世纪人才培训班结业,擅长关节、脊柱疾病的诊治,年完成髋膝关节置换200余例。《实用骨科杂志》编委,中华医膝关节骨性关节炎的诊治
贾本让 贾本让 运城市中心医院骨病科主任,主任医师,1985年毕业于山西医科大学,1998年山西省跨世纪人才培训班结业,擅长关节、脊柱疾病的诊治,年完成髋膝关节置换200余例。《实用骨科杂志》编委,中华医学会手外科学会华北学组委员,2008年获山西省劳动竞赛一等功。

膝关节骨性关节炎,又名膝关节退行性关节病,增生性骨关节炎,是关节软骨破坏而引起的有关症状和体征,本病的发生率随年龄增高而增多。随着我国进入老龄化社会,该病是一个常见的关节病,%,%,症状多在40岁以后出现,女性发病率高于男性。
关节自我测试
膝关节出现下列情况,应前去医院进行检查。
1. 下蹲,转身,蹦跳,上下楼梯,久坐后站起,出现疼痛或疼痛加重,其他时间没有或不明显。2. 膝关节晨起有僵硬感,稍活动后减轻。3. 膝关节屈伸时会听到“咔吧、咔吧”的弹响或有摩擦感。4. 关节变形,蹲下起不来,起来蹲不下。
膝关节骨性关节炎的药物治疗
病变早期可以应用药物治疗,目前临床常用的治疗膝关节的药物有下列几种:
(玻璃酸钠):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节内起到润滑,营养关节面的作用,减少组织间的摩擦,可明显改善滑膜组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑作用,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度,这种药物用于关节腔内注射,一周一次,五次一疗程。
:为构成关节软骨基质中聚氨葡萄糖(Gs)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基代谢来合成Gs,但在骨关节炎患者的软骨细胞内Gs合成受阻或不足,导致软骨基质软化病失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多,使骨骼磨损破坏,氨基葡萄糖可阻断骨性关节炎的发病机制,减少软骨细胞的破坏,改善关节功能,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症状发生。
:可刺激软骨细胞合成透明质酸,蛋白聚糖和胶原进而促进新的软骨组织形成,促进软骨修复,并保持关节滑液黏度。
:此类药物可缓解疼痛,但大多数有胃肠道不良反应,不宜长期使用,常用的有:布洛芬、扶他林、双氯芬酸及西乐葆等。
膝关节骨性关节炎的手术治疗
对于症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人日常生活就应考虑手术干预。
1. 关节镜下清理术:术后近期有一定疗效,但远期效果不能肯定,但具有损伤小,操作简单,对关节功能影响小