脂易消对非酒精性脂肪肝血脂及肝功能变化的影响_0.doc

1 脂易消对非酒精性脂肪肝血脂及肝功能变化的影响【摘要】目的观察脂易消对非酒精性脂肪肝患者血脂及肝功能变化的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者 120 例, 服用脂易消治疗, 观察治疗前后肝功能及血脂的变化。结果患者治疗后肝功能指标谷丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天冬氨酸氨基转移酶( AST ) 和谷氨酰转移酶(γ-GT) 检测均较治疗前明显降低, 治疗前后比较差异有显著性; 总胆固醇( TC )、甘油三酯( TG ) 检测较治疗前显著降低, 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-CH )较治疗前明显升高,治疗前后比较差异有显著性。结论脂易消能有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能,降低其血脂。【关键词】脂易消;非酒精性脂肪肝;血脂;肝功能; 临床观察非酒精性脂肪性肝病( NAFLD ) 是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的, 以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征, 包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂 2 肪性肝炎( NASH )和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的高发, NAFLD 现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康[ 1]。有研究显示,重度肥胖伴脂肪肝患者中有约 25% 并存肝纤维化, % ~ 8% 并发或即将发生肝硬化[ 2~4] 。因此,加强对脂肪肝的防治, 对阻止其发展为肝纤维化、肝硬化的可能,改善其预后,具有十分积极的意义。笔者自 2001 年采用中药“脂易消”治疗非酒精性脂肪肝进行临床疗效观察, 发现脂易消能有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能,降低其血脂,现报告如下。 1 临床资料 一般资料符合脂肪肝诊断标准,排除酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性及免疫性肝病及肝硬变、肝癌等严重肝病者。全部 120 例患者, 均为 2002 年1 月~ 2006 年 12 月门诊病人, 其中男 68例,女 52例; 年龄 ~ 岁,平均 岁;病程 个月~ 年,平均 年。 3 诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南( 200 6 年2 月修订)》和肝脏病学关于脂肪肝诊断标准[1,5~7], 所有患者均符合以下诊断标准:(1) 症状有肝区胀满、隐痛或两胁不适感; 胃脘满闷不适、疲劳乏力, 烦急, 大便粘滞不爽,腹胀食后为甚。(2)B 超显示肝内光点密集。增粗、回声增强,小血管显示不清,肝后缘回声衰减;或 CT 检查示肝密度普遍降低。(3) 肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天冬氨酸氨基转移酶( AST ) 或谷氨酰转移酶(γ-GT ) 轻至中度升高。(4 )血检胆固醇( CHO ) 、甘油三酯( TG ) 增高。 治疗方法 治疗方法所有患者均服用中药脂易消(脂易消:半夏、泽泻、决明子、猫鼻子草等组成)治疗,每日 1剂,水煎取汁 250ml ,分 2 次服用。连续服用 2 个月为 1 个疗程, 2 个疗程后观察疗效。 4 治疗期间嘱患者调整饮食结构,进食量控制到原食量的 2/3 ,并少进油腻性食物,低糖低脂饮食,并多吃蔬菜水果, 戒酒和控制体重。 观察指标检测全部患者治疗前后 ALT 、 AST 、γ-GT 和 TG 、 TC 、 HDL-CH 指标值。治疗期间禁用其他降脂或以治疗脂肪肝为主治的