速效救心丸临床应用解析.doc

速效救心丸临床应用解析
陈锐 药物组成 川芎、冰片
功能主治 行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。
用法用量 含服。4~6粒/次,3次/日;急性发作时,10~15粒/次。 速效救心丸临床应用解析
陈锐 药物组成 川芎、冰片
功能主治 行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。
用法用量 含服。4~6粒/次,3次/日;急性发作时,10~15粒/次。

临床应用

冠心病心绞痛 证属气滞血瘀。症见心胸闷痛,时有太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或腻,脉细弦。
腹痛证属气滞血瘀。症见腹痛兼胀闷不舒,攻窜不定,痛引少腹,或少腹有积块,按之疼痛,痛处固定,疼痛因情绪变化而加剧,舌质有瘀点,脉沉弦。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 ①与复方丹参滴丸的鉴别:两药同属活血化瘀中代表方剂,有化瘀止痛之功,均能主治冠心病心绞痛等病证。两药都有冰片,有开窍醒神之功。但速效救心丸中还有血中之气药川芎,故行气功能较复方丹参滴丸强,用于气滞血瘀所致的冠心病心绞痛和腹痛。而复方丹参滴丸中还有丹参和三七,故活血化瘀之力盛,而无理气之功,故而用于瘀血阻滞引起的心绞痛和头痛等病。②与冠心丹参片的鉴别:两药同属活血化瘀代表方剂,为治疗真心痛的常用方剂。而冠心丹参片所治之真心痛,为寒凝气滞,瘀血痹阻心脉之证,瘀血程度大于寒凝和气滞的程度,故其临床表现为心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,其舌脉为舌暗红或有瘀斑,或见舌下血脉青紫,脉弦涩或结代。但速效救心丸行气功能较冠心丹参片强,用于气滞血瘀所致的冠心病心绞痛,疼痛以闷痛为特征,有脘闷、太息等气滞不舒症状,其病情常因情志不遂诱发和加重。
主治类同药物鉴别
冠心病心绞痛 与复方丹参滴丸的鉴别:两药均为治疗胸痹心痛的常用方剂。但二者在所治疗病证的病因病机上有所不同。复方丹参滴丸所治之胸痹心痛,多为心脉瘀阻之证,疼痛剧烈,病人常感觉心痛欲死,而且伴有明显的舌质青紫,或舌质瘀斑,脉沉而涩等血瘀的症状。而速效救心丸所治之胸痹心痛,为气滞血瘀之证,瘀血程度较轻,疼痛性质为闷痛,且常兼有时太息,脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒等气滞症状,情志不遂时诱发或加重。
胃腹疼痛 ①与保和丸的鉴别:二者均能治疗胃腹疼痛。但保和丸所治之胃腹疼痛,是因食积内停而引起,常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食呕