卵巢肿瘤合并肺脑栓塞护理查房.ppt

关于卵巢肿瘤合并肺脑栓塞护理查房
第一张，共三十二张，创建于2022年，星期二
查房目的：



, PTE),栓子为血栓，占肺栓塞的绝大多数，是最常见类型, 即通常所称肺栓塞。
第十二张，共三十二张，创建于2022年，星期二
P T E 危 险 因 素
遗传性因素 ：
抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症；
蛋白C缺乏症；
蛋白S缺乏症；
活化的蛋白C抵抗；
凝血酶原基因
G20210A变异；
先天性纤溶异常等
继发危险因素 ：
高龄

恶性肿瘤
血栓性静脉炎

制动
静脉曲张

妊娠或服用避孕药
外科手术

植入人工假体
骨折和创伤

肥胖

心肺脑血管疾病
吸烟

肾病综合症

长途旅行
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DVT-PTE的病理演变
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临床表现
一、肺栓塞症状：
呼吸困难： 栓塞后即刻出现，活动后明显，呼吸频率>20次/分
胸痛
晕厥： PTE的唯一或首发症状,表现为突然发作的一过性意识丧失。
烦燥不安、惊恐甚至濒死感
咯血： 当呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为“肺梗死三联征”
咳嗽
二、肺栓塞体征：
呼吸系统体征：呼吸急促、发绀；肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音；
循环系统体征：颈静脉充盈或异常搏动；心率加快，严重时可出现血压下降甚至休克；
发热：多为低热，少数病人体温可达38℃以上。
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相关知识——脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的栓子来源：①心源性占60—75%，主要为各种心脏病，如风湿性心 脏病，冠状动脉硬化性心脏病等。
②非心源性中又以肺静脉血栓脱落多见。
分类
脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉。
脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓。
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临床表现
常见的有：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。
神经功能障碍时可出现烦躁不安，谵妄，幻觉。
当出现大脑前动脉栓塞时，可出现尿储留。
栓塞性脑梗塞特点：
多灶性
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视觉传导通路
连接
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护理计划
护理问题：
1、生命体征改变
2、疼痛
3、 焦虑
4、胸闷
5、自理能力下降
6、知识缺乏
7、感染的可能
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生命体征改变的可能
护理目标：住院期间病人生命体征得到及时的监测与护理
护理措施:
、面色、呼吸、心率的情况，必要时予心电监护。
-1h巡视病房。
。
。
。
6..备齐抢救物品、器材，处于备用状态。
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疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
护理目标：患者主诉疼痛减轻
护理措施：
，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗法；指导想象等。
。如:冷热疗法；针灸止痛等。
。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法
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焦虑
护理目