西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍对照研究.doc

1 西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍对照研究【关键词】抑郁障碍;西酞普兰;氟西汀【摘要】目的探讨西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法将 40 例抑郁障碍患者随机分为两组各 20例, 分别给予西酞普兰与氟西汀治疗, 疗程 6w 。采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效, 分别于治疗前及治疗第 1、 2、4、 6w 末各评定 1 次,并进行对比分析。结果两组显效率均为 80% , 疗效相当; 但在治疗第 1、 2w 末研究组焦虑/躯体化因子减分快于对照组,差异有显著性( P< ), 说明西酞普兰较氟西汀起效快。西酞普兰常见不良反应有恶心、头疼等, 且较轻微。结论西酞普兰是一种起效快、安全、有效的抗抑郁药物。【关键词】抑郁障碍;西酞普兰;氟西汀选择性 5 羟色胺( 5HT )再摄取抑制剂( SSRIs )如氟西汀、帕罗西汀等治疗抑郁障碍的疗效肯定, 临床上已经广泛应用。西酞普兰是一种高选择性 5HT 再摄取阻滞剂,对 2 去甲肾上腺素和多巴胺的作用微弱[1]。为研究西酞普兰与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及安全性,我们进行了相关研究。 1 资料与方法 对象选取 200 4年2~5 月在我院门诊治疗的40例抑郁障碍患者为研究对象。入组标准:(1) 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD3 )[2] 抑郁发作诊断标准;(2) 汉密尔顿抑郁量表( HAMD )[3] 17 项评分≥18 分,其中包括阻滞、焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感、体重5 个因子;(3 )治疗前 4w 内未使用过单氨氧化酶抑制剂或其他抑郁剂药物;(4) 治疗前检查血常规、尿常规、心电图、脑电图均无明显异常;(5) 排除严重的躯体疾病和其它精神疾病, 药物过敏或依赖, 以及妊娠期患者。将入组病例随机分为两组各 20例。研究组:男5例,女 15例; 年龄 20~ 63a , 平均 ± ; 病程 1~ 48mo , 平均 ± ; 单次发作 7例, 反复发作 13例。对照组:男7例,女 13例; 年龄 18~ 63a ,平均 ± ;病程 2~ 50mo ,平均 ± ; 单次发作 8例, 反复发作 12例。两组以上资料经χ2或t 检验均无显著性差异,具有可比性。 3 方法 治疗研究组口服西酞普兰治疗, 每日早上 1次, 起始剂量为 10mgd-1 , 1w 加至 20mgd-1 ; 对照组口服氟西汀治疗, 每日早上 1次, 起始剂量 10mgd-1 , 1w 加至 20mgd-1 。疗程均为 6w 。治疗期间不联用其他抗抑郁药物,睡眠差者适量联用苯二氮艹[] 卓类药物帮助睡眠。 评定工具采用 HAMD 评定临床疗效, 分别于治疗前及治疗第 1、2、4、 6w 未进行评定。疗效判定标准:以治疗第 6w 末 HAMD 减分率评定, 减分率≥ 75% 为临床痊愈, ≥ 50% 为显著好转, ≥ 25% 为好转,< 25% 为无效。 2 结果 两组治疗前后 HAMD 评定结果比较,见表 1。由表 1 可知:治疗经 6w 末 HAMD 评定,两组平均总分在治疗前无显著性差异( P> ) ;治疗 2、4、 6w 末经配对 t 检验,与入组时比较差