正常妊娠及妊高征孕妇胎盘组织中细胞凋亡及增殖基因表达的研究.doc

1 正常妊娠及妊高征孕妇胎盘组织中细胞凋亡及增殖基因表达的研究[ 论文摘要] 目的: 探讨正常妊娠及妊高征( PIH ) 孕妇胎盘组织 bcl -2、 bax 及 ki67 基因的表达及其相互关系。方法: 采用免疫组化方法测定正常早、中、晚期妊娠 30 例及轻、中、重度 PIH36 例的胎盘组织 bcl -2、 bax 及 ki67 的表达。结果:(l) bcl -2 表达主要定位在绒毛的合体滋养层细胞(S - cells ) ,而 bax 在S- cells 和细胞滋养层细胞( C- ceIIs ) 均呈阳性, 在绒毛间质中 baX 也呈阳性表达, 但强度低于滋养层细胞。 ki67 定位于 C- ceIIs ;(2) bcl -2 在晚期妊娠组的阳性率低于早、中期妊娠组(P<0. 05)。 ki67 在正常早、中、晚期妊娠组,对照组与 PIH 组,轻、中、重度 PIH 组之间均有显著性差异(P< );(3) bcl -2和 bax 表达及与 ki67 的表达无相关性(P>0. 05)。结论: bcl -2及 bax 在高水平上达到平衡,在胎盘组织中并不起介导细胞凋亡的主导作用, 而且二者的表达不影响细胞的增殖。[ 关键词] 胎盘细胞凋亡 bcl-2 bax ki67 [ 论文] 人类胎盘不仅在胎儿—胎盘—母体的关系上起中心轴的作用, 而且功能上失调会导致母体和胎儿的病理性变化, 随着妊娠的进展, 绒毛和滋养层不断成熟和分化,已发现许多物质包括原癌基因产物, 2 在胎盘有生理性的表达。胎儿的发展特征是细胞群增殖和诱导或抑制细胞凋亡成熟起来的, 因此, 胎盘在妊娠期间也经历着相似的变化。我们通过测定胎盘组织中细胞凋亡调控基因 bcl-2 、 bax 及细胞增殖基因 ki67 , 进一步探讨了妊娠高血压综合征( PIH ) 的病理性变化。1 资料与方法 临床资料随机选择 1998 年 11 月至 1999 年4 月白求恩医科大学第二临床医院及长春市妇产医院妇科门诊及产科病房的孕产妇 66例。(1 )妊高征组 36 例,平均 ± 岁, 平均孕 ± 周, 轻度 9例, 中度 10例, 重度 17例; (2) 正常妊娠组 30例, 孕早期 10例, 平均 ± 岁, 平均孕 ± 1 周; 孕中期 5例, 平均 ± 岁, 平均孕 ± 周; 孕晚期( 对照组)15例,平均 ± 8岁, 平均孕 ± 2 周。 标本采集及处理孕早期是行人工流产术者,孕中期是来自无妊娠合并症、并发症, 要求终止妊娠而行水囊引产者,孕晚期为单胎足月初产妇,无妊娠合并症、并发症、以自然分娩及择期剖宫产手主结束分娩, 其剖宫产指标主要是头盆不称及社会因素。妊高征组孕妇是无慢性高血压、慢性肾炎及其它心肾疾病的病史者。早孕绒毛组织不需进一步处理, 取出后用生理盐水冲洗净, 即用 10% 福尔马林液固定。中、晚期胎盘组织于分娩后立即在母体面(避开钙化、机化灶)随机取 3 个不同区域约 2cm × 2cm × 2cm 胎盘组织, 生理盐水冲洗干净后立即放入 10% 福尔马林固定液中。 3 方法用免疫组化 S