糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系.doc

1 糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系【关键词】糖化血红蛋白;糖化血清蛋白;空腹血糖; 糖尿病视网膜病变[摘要] 目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c) 、糖化血清蛋白(GSP) 、空腹血糖(FBG) 与视网膜病变的关系。方法:对 200 例2 型糖尿病患者进行 HbA1c 、 GSP 、及 FBG 检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底(NDR) 组 102 例, 糖尿病视网膜病变(DR) 组 98例。结果: DR 组 HbA1c 及 GSP 值明显高于 NDR 组(P< ) ,而 FB G 水平 DR 组与 NDR 组差异无显著性(P> ) 。结论: HbA1 c 及 GSP 可作为糖尿病患者发现 DR 的指标, 两者结合考虑更有助于 DR 的发现。[ 关键词] 糖化血红蛋白; 糖化血清蛋白; 空腹血糖; 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy , DR) 是糖尿病微血管病变常见的并发症之一,由于 DR 具有进行性,不可逆性的特点,早发现、早治疗 DR ,并有效地监测其发展,对预防 DR 致盲非常重要。为了探讨糖化血红蛋白(glucated haemoglobin , HbA1c) 、糖化血清蛋白(Glycosy lated serum protein , GSP) 、空腹血糖(fasting blood glucose , FBG) 与 DR 的关系。我们对 200 例2 型糖尿病患者进行了 HbA1c 、 GSP 、 FBG 水平测定并作眼底 2 检查。 1 材料与方法 研究对象 2 型糖尿病患者 200 例,男 115 例,女 85 例;年龄 26岁~81 岁;病程 1 a~30 a。 检测方法 分组对所有病例作眼底检测以确定有无 DR 并进行分组:糖尿病正常眼底(NDR) 组 102 例、 DR 组 98 例。 仪器分别测定各病例的 HbA1c 、 GSP 、 FBG ,所用仪器为 TBA120 全自动生化分析仪,试剂用上海申索佑福糖化血红蛋白试剂盒,长春汇力生物有限公司果糖胺试剂盒, SYXMEX 血糖试剂盒。 统计分析 HbA1c 、 GSP 、 FBG 值用±s 表示, 采用 SPSS 软件处理数据, 组间比较用独立样本 t 检验。2结果 HbA1c 、 GSP 、 FBG 与 DR 的关系见表 1 。从表 1 可见, HbA1c 、 GSP 值 DR 组较 NDR 组高,两者差异有显著性(P< ) ;而 FBG 水平 DR 组与 NDR 组相比差异无显著性(P> ) 。表1 HbA1c 、 GSP 、 FBG 与 DR 的关系(略)3 讨论 DR 是糖尿病微血管病变的主要慢性并发症之一[ 1] 。有报道其发生率一般为 30% ~ 60% ,本研究发生率为 49% 。 DR 的发生原因虽然尚未完全明了,但已深入到微循环水平, 强调其血栓性微血管病变的本质, 即视网膜微循环内微血管病变伴微血栓的形成是造成视网膜病变的原因。有报道 DR 发生可能与糖尿病血流动力学改变、高血糖引起的生化异常和内分泌代谢障碍 3 个方面有关。血流动力学改变: 由于糖尿病血液出现“四高二低”的微血管 3