追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用分析.doc

1 追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用分析【摘要】目的: 分析追踪方法学在静脉治疗护理质量管理中的应用效果。方法:建立静脉治疗护理质量追踪检查组, 基于静脉输液现状进行有效的追踪调查, 发现问题, 及时的进行解决,对全院 21 个护理单元行个人和系统两种追踪方法, 并使用合理的方案。结果: 使用追踪方法学以后, 医院静脉输液相关并发症、导管维护欠佳、贴膜维护欠佳、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等问题得到显著改善 p< 。结论: 将追踪方法学应用到静脉治疗护理质量管理中, 有效的提高静脉治疗护理质量,保证患者静脉输液治疗安全。随着医疗事业的不断发展, 静脉输液被广泛的应用在临床治疗中。护理工作中常见的一种方法就是静脉输液, 工作量非常的大, 有时还会引发医患纠纷。具不完全统计, 护患纠纷中发生最多的就是静脉输液治疗的过程。将追踪方法学应用到静脉治疗护理质量管理中, 预防在护理的过程中出现不良的事件, 提高静脉治疗的效果, 确保治疗的安全性, 具体报告如下。 1 资料与方法 一般资料本院是一所三乙医院,有内科、外科、妇产科、 ICU 等 21 个临床科室, 开放床位 800 张。护理人员 360 人, 其中男 5名、女 355 2 名, 年龄 21~ 58岁, 平均年龄是( ± )岁。学历: 本科 58 名,大专 222 名,中专 80 名;职称:主任护 5名, 副主任护师 15 名,主管护师 120 名,护师 90 名,护士 130 名。 方法首先,建立静脉治疗护理质量追踪检查组,由护理部主任担任组长,组员有:护理部副主任、护理部主任助理、科护士长等; 小组的成员都要接受追踪方法学知识的培训, 做到分工明确。追踪方法学质量考核方案由组长负责制定、督查方案实施、考核, 同时, 与其他的部门进行有效的沟通与协调, 获取医院领导的支持。组员的工作是资料查阅、现场访谈、实地访视、案例追踪、数据整理等。其次,对现状进行调查,依据医院静脉输液现状调查表,由护士长带队, 对病区静脉输液现状进行有效的调查, 发现了现存的问题是:静脉输液存在相关并发症、导管维护欠佳、贴膜维护欠佳、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等。最后, 追踪方法, 分为个案追踪法与系统追踪法,①个案追踪: 对参与研究患者的病例、病情进行详细的查阅。追踪责任护士对患者行静脉治疗操作全过程, 与患者交流、沟通、普及健康等情况。采访护士,了解护士对患者病情的掌握情况, 寻找潜在的问题, 并给予准确的护理方案。对患者及家属进行有效的访谈, 了解患者在行输液的过程中的舒适度与满意度, 对护士工作的评价等。追踪相关科室, 例如: 患者留置针由急诊科带入, 根据存在问题, 到急诊科了解护士留置针 3 使用、维护常规及流程执行情况。②系统追踪: 基于个案追踪发现的问题, 分析是个人问题或是系统问题。例如: 追查到1例 PILL 维护不规范问题, 询问责任护士 PILL 维护相关知识( 回答不全而) 一查看询问科室有无 PILL 维护流程(有) 一科内有无相关培训(有) 一查实训考核记录本( 有培训记录、无考核记录) 一查看有无 PILL 维护质量控制记录(无), 追究其原因是: 科室有培训无考核, 质控把关不严, 导致培训流于形式, 培训效果不佳。护理部在每月护理