氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿.doc

氟黄激光治疗糖尿病黄斑水肿
目的：探讨氟黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的方法及疗效。
方法：对148例(210眼)糖尿病黄斑水肿患者进行氟黄激光局部或格栅状光凝治 疗。同时选择同期内采用药物治疗的糖尿病黄斑水肿患者共43例(61眼) 作为对照黄斑束，作3〜4排光凝斑，光 斑直径lOOum,光斑间距lOOum,曝光时间100〜150ms,功率100〜160mW, 光斑反应I级，光凝60〜120点；若有白色硬性渗出区，激光可被大部分反射， 光凝时予以避开。
4o术后随访：分别于治疗后1个月、3个月、半年、1年进行随访。每次复 诊均查最佳矫正视力、眼压、眼前节、眼底。治疗后3个月、半年及1年时，复 拍彩色眼底照片、复查FFA。对光凝组水肿未完全消退者，根据渗漏情况补充光 凝。
结 果
视力变化：视力的变化据以下标准判断：治疗前视力>，视力增加N 2行者为提高，减少N2行者为下降，否则为无变化。治疗前视力<，以视 。两组间比较见表lo 表1治疗前后视力的变化比较（眼数，%）
组别
提高
不变
下降
合计
光凝组
91()
114()
5()
210(100)
对照组
1()
19()
41()
61(100)
P值
<
<
<
黄斑水肿变化情况：黄斑水肿的变化据以下标准判定：以FFA晚期照片对 比，黄斑区无明显荧光素增强及渗漏者为黄斑水肿完全消退；荧光素渗漏减少者 为黄斑水肿部分消退；荧光素渗漏无明显减少者为黄斑水肿不变；荧光素渗漏加 重者为黄斑水肿加重。两组间比较见表2。
表2 治疗前后FFA/黄斑水肿变化的比较（眼数，%）
组别
总眼数
完全消退
部分消退
不变
加重
光凝组
210
90()
101()
14()
5()
对照组
61
0(0)
4()
24()
33()
P值
P<
P<
P<
P<
黄斑水肿的病程与光凝后视力提高速度：病程长短与光凝后视力提高速度 密切相关。两组间相比差异均有显著性（P<）o见表3。
黄斑水肿的病程与光凝后水肿的变化：黄斑水肿病程长短与光凝后黄斑水 肿的变化密切相关。病程W6个月组，光凝后黄斑水肿完全消退者68眼（占 %）；而病程>6个月的患者，光凝后黄斑水肿完全消退者22眼（%）, 差异有显著性（P<）o见表4。
表3 光凝组视力提高者病程与治疗
后视力提高速度的对比（眼数，%）
病程
总眼数
视力提高
光凝不同时期视力提高眼数分布
（占提高总眼数百分率）
1月
3月
6月
1年
W6个月
134
69()
57()
67()
69(100)
69(100)
>6个月
76
22()
5()
11()
21()
22(100)
P值
P<
P<
P<
P>
P>
表4治疗前后