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医院内部审计风险探究
摘要：
随着公立医院改革步伐的逐步推动，医院面临的竞争压力以及运行风险也越来越大。医院的宗旨是预防疾病和治疗疾病，公立医院改革的目的就是为了最大程度的保证人民群众的身体健康。多年来,”看病难”、2
医院内部审计风险探究
摘要：
随着公立医院改革步伐的逐步推动，医院面临的竞争压力以及运行风险也越来越大。医院的宗旨是预防疾病和治疗疾病，公立医院改革的目的就是为了最大程度的保证人民群众的身体健康。多年来,”看病难”、“看病贵”的问题始终是宽阔人民群众关注的热点问题，造成这一问题的缘由，除了医院面临的大环境以外，还有就是医院内部的乱收费问题。医院内部审计作为医院的内部监督部门就显得尤为重要。本文就医院内部审计面临的风险及对策提出了自己的观点。
关键词：
公立医院；内部审计；风险
内部审计作为医院经济运行的内部监督部门，其作用是不言而喻的。医院的内部审计人员不仅要了解医院的基本状况和经济运行流程，还要了解医院的财务制度、财务核算方法以及各项医药收费政策、法规以及内部把握等环节。任何一个环节有纰漏都会导致医院经济运行消逝问题。作为内审人员，要从一个患者的角度动身，依据医院各个环节的运行流程，对医院的各个环节进行审计。以下就医院内部审计常见的风险把握点分别进行探讨。
一、医疗服务收费的审计
医院收费是内部审计的重要内容，医院各项收入都与收费项目亲热相关。在对医院收费进行审计时，要看医院的各项收费项目是不是都是经过审批的医疗服务项目，有没有未经审批擅自收费的项目，有没有分解收费或者重复收费的医疗项目以及不按规定收费或者超标准收费的项目，在对病人医疗服务项目收费进行审计时，还要看有没有多记医疗服务数量的状况。现在医保农合对病人收费状况检查很严格，医院经常会由于违规收费受到处罚，因此内部审计要重点关注医院收费状况可能存在的问题和隐患，使医院避开不必要的损失。
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二、医用耗材收费的审计
审计时要检查医院的医用耗材收费时有没有多记数量以及不按规定范围收取医疗耗材的状况。有些医用耗材不允许单独收费，比如在手术时一次性注射器、手术包、消毒药品等已经计入了手术成本，不能再单独收费，因此需要检查科室是否又单独收费；对于可以单独收费的医疗耗材要对数量的真实性进行审查，如一次性注射器的用量以及输液器的用量等等，尽量削减多记数量的状况，减轻病人的经济负担。
三、药品收费的审计
对医院药品进行审计时要看医院是否执行药品价格政策以及药品的价格调整是否准时，检查计入病人收费清单的药品数量是否真实，目前很多公立医院都取消了药品加成，但是对一些药品还是有最高零售限价的，内部审计人员要关注国家关于药品最高零售价格的相关规定，看医院药品收费是否超过了国家的收费标准。
四、医院选购的审计
不管医院的药品耗材还是专业设备都要经过选购，医院选购是否把握得当，对医院的经济运行起着至关重要的作用。在药品选购审计中要检查医院是否实行了招投标程序，是否履行了药品选购合同，有没有违反医疗机构药品招标选购工作规范的状况发生。审计中要检查医院的药品收入占业务收入的比重，看看药占比是否合理，对于不合理的药占比要按科室进行区分，依据科室的具体状况确定一个合理的药