伊布利特相关性心律失常的文献病例分析 谢诚.pdf

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医药导报
%），
可能 9 例（ %）。 结论 临床在使用伊布利特前应全面评估
患者发生相关性心律失常的风险，用药期间及用药后的 4h 内
需进行持续的心电监测并配备好相应的急救措施，以保障患者
的用药安全。
关键词 伊布利特；药品不良反应；心律失常；文献病例分析

中图分类号 ； 文献标识码 A开放科学（资源服务）标识码（OSID）

收稿日期 2021-08-17 修回日期 2021-10-19
基金项目 *国家临床重点专科（临床药学）建设项目【卫生
部部属（管）医疗机构临床学科重点项目建设专项资金】（国
卫办医函〔2018〕292 号）。
作者简介 谢诚（1980-），男，浙江绍兴人，副主任药师，硕
士 ， 临 床 药 学 。 ORCID ： 0000-0002-6681-3405 ， 电 话 ：
0512-67780997，E-mail:xiecheng_******@。
通信作者 朱建国（1974-），男，江苏苏州，主任药师，硕士，
医院药学。ORCID ： 0000-0002-9902-3872 ， 电 话 ：
0512-67973003，E-mail:*************@。伊布利特是一种Ⅲ类抗心律失常药，主要用于
90d 内发生的持续性心房颤动（简称房颤）和心房扑
动（简称房扑）的快速转复治疗，其转复的成功率明
显高于普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等
药物[1]。与此同时，伊布利特不良的心脏电生理作用
也较为显著，主要风险为 QT 间期延长的尖端扭转性室
速（torade de point，TdP），发生率约 4%[2]。《心房
颤动：目前的认识和治疗的建议-2018》将伊布利特作
为Ⅱa 类推荐用于无缺血性或结构性心脏病病史患者
的药物复律以及增加电复律成功率并预防心房颤动复
发[3]。鉴于该药自 1995 年经美国食品药品管理局和
2007 年经中国药品监督管理局批准上市后其相关性
心律失常的病例陆续报道，笔者对此进行系统检索和
整理，并探讨分析其发生情况和特点，以期为临床安
全用药提供参考。
1 资料与方法
资 料 来 源 以“ibutilide ”“ adverse ”
“arrhythmia”“ induced”“ associated”“ caused”
“related”“ followed”“ lead to”“ case”“ cases”
为检索词检索 PubMed 和 Embase 数据库，以“伊布利
特”“不良反应”“心律失常”“致”“例”“相关性”为
检索词检索中国知网、万方和维普期刊数据库，获取伊布利特相关性心律失常的病例报道。检索时限均从
建库至 2021 年 7 月。剔除综述或论著类文献、重复文
献及病例记载不完整的文献。
研究方法 详细阅读纳入的病例报道，提取作
者姓名、发表年份、患者性别、年龄、原患疾病、合
并症、伊布利特的用法用量、合并用药和相关性心律
失常的发生时间、临床表现、处理及转归等信息，同
时采用 Naranjo 量表[19]对其关联性进行评估，最终用
excel 加以统计分析。
2 结果
基本特征 共筛选出 15 篇文献[4-18]，患者 21
例，其中男 9 例（%），女 12 例（%）；年龄
42~80 岁，其中≥60 岁 14 例（ %）；原患疾病房颤
19 例（%），房扑 2 例（%）；合并疾病高血压 9
例（%），心功能不全 9 例（%），冠心病 4 例
（%）。
药物使用 所有患者伊布利特的单次静脉注射
剂量均为 1mg，其中 13 例（%）静脉注射时间为
10min，1 例（%）为 5min，余 7 例（