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麻醉风险评估指标
一、麻醉前病情分级：参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级
Ⅰ级：正常健康。（不包括 < 2 个月或 >80 岁的年龄层。）
Ⅱ级：有轻度系统疾病。（1 岁 5 ⑵最近 6 个月内发生过心肌梗死 10 统疾病
2、体检 ⑴有主动脉瓣狭窄 3 ⑵有舒张期奔马律、第三心音或颈静脉充血 11 ㈠ 呼 吸 困
3、EKG ⑴有非窦性心律失常 7 ⑵室性早搏>5 次/min 7
难 程 度 分
4、血气分 ⑴Pao2<60mmHg() ⑵血钾 ⑶BUN> ⑷ALT 异
析与生化 或 < 或 Cr> 常，有慢 级
检查 Paco2>50mmHg() 3 或 HCO3 性肝病
0 级：平地
-<20mmol/L
5、手术种 ⑴腹腔内、胸腔内手术 3 ⑵急症手术 4 正 常 行 走
类 无 呼 吸 困
难症状。
1 级：能按需行走，但易疲劳。
2 级：行走距离有限，行走一定距离后需停步休息。
3 级：短距离行走即出现呼吸困难。
4 级；静息时出现呼吸困难。
㈡术后易发生呼吸功能不全的高危指标
1．3、4 级呼吸困难。
2．肺功能严重减退，肺活量和最大通气量小于预计值 60%，第一秒时间肺活量小于 升，第一秒用力呼
气量小于 60%。
3．血气分析：PaO2 低于 65mmHg, PaCO2 高于 45mmHg。
㈢麻醉前准备
1．急性呼吸系统感染者，术后极易发生肺不张和肺炎，择期手术必须在完全治愈后 1～2 周安排。
2．术前 1～2 周禁烟。
3．肺心病病人应用药物改善心功能，使之处于最佳状