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第八章第二节核医学概论-核医学内容年
（1）放射性核素显像
利用放射性核素及其标记物在机体组织器官或病变组织发出的核射线，通过放射性核素的示踪方法(radionuclide trace methods),在体外用显像仪器生素、血液成分、生化制剂（多肽、激素等）、生物制品（单克隆抗体等），其化学或生物学性能决定着放射性药物
第二节 核医学概论
的体内生物学分布（解剖/组织学的靶向定位作用）。因其分子内含有放射性核素原子，放射性核素的作用可以被探测，用于医学诊断，利用其辐射生物效应治疗疾病。
放射性核素——非放射性载体(被标记物)
99mTc MDP
二、 放射性药品
放射性药物靶向作用原理
放射性药物在体内能选择性地分布于特定的器官或病变组织，是以体内特定分子作为靶目标，能以特异性或非特异性方式靶向浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织，进行体外放射性核素显像，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征。
二、 放射性药品
：
（1）具有放射性：利用放射性核素放出的粒子或射线达到诊断与治疗目的。
（2）具有特定的物理半衰期和有效期：放射性核素会自发衰变为另一种核素或核能态，放射量随时间增加而不断减少，其内在质量也可能改变。
二、 放射性药品
（按物理半衰期）
二、 放射性药品
放射性药物的分类（按核素辐射类型）
二、 放射性药品
放射性药物的分类（按核素生产来源）
二、 放射性药品
二、 放射性药品
钼-锝发生器(99Mo-99Tcm generator)优点：
1、操作简便、使用安全、有较好的结果-效果比。
2、可以得到高的放射性核素纯度，并能制得高放射化学纯度的药物。
3、母体核素99Mo半衰期为66小时，可以有一周以上的期间释放可使用量的99Tcm 。
二、 放射性药品
放射性药物的分类（按药物剂型）
二、 放射性药品
放射性药物的分类（按用途）
二、 放射性药品
诊断用放射性药物
用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。也称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer)。
二、 放射性药品
对体内诊断用放射性核素的要求
①合适的物理半衰期：在满足诊断所需时间的前提下尽可能短，以便在诊断完成后迅速衰减，减少病人的辐照。一般T1/2以数十分钟至数天之间为宜。
②适宜的射线种类和能量：诊断用的放射性核素应放射β+ 、γ或X射线，最好不发射或少发射β射线及转换电子或饿歇电子等，以减少对机体不必要的辐射；γ射线能量以100-300keV为佳。
二、 放射性药品
治疗用放射性药物 是指能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织，发挥治疗作用的一类体内放射性药物。
二、 放射性药品
治疗用放射性药物的作用机制特点有: （1）放射性药物辐照作用有一定范围，即使不进入病变细胞，也可对相邻的病变细胞产生致死杀伤作用。
（2）由于放射性药物的选择性靶向作用，在体内可达到高的靶/非靶比值，明显减少对正常组织的损伤。
治疗用放射性药物
对治疗用放射性核素的要求:
①所用核素发出的射线应具有较强的电离作用和生物效应，且穿透能力较弱：便于有效地破坏病变组织又不会对相邻正常组织造损害。
②合适的T1/2：使治疗药物在病灶中维持一段持续作用的时间，确保疗效，一般以1-5天为最佳。
治疗用放射性药物

(1)功能性吸收与排泄过程：指脏器的细胞选择性地摄取某一放射性药物，经排泄或分泌的整个过程中放射性药物未发生代谢变化，这样不仅可以显示脏器的形态，还可观察其分泌、排泄的功能状态以及排泄通道的通畅情况。131I-OIH被肾小管上皮细胞摄取后并分泌到肾小管腔内，经尿液冲刷而使肾脏及尿路显影；99mTc- EHIDA（依替菲宁）静脉注入后被肝多角细胞摄取，又分泌到胆道系统，随胆汁而排入肠腔，故可使肝脏、胆道和肠腔显影。
二、 放射性药品
肾动态显像
肝胆显像

（2）特异性靶向结合：某些放射性核素标记化合物具有与组织中特定的分子结构特异性结合的特点，通过显影达到定位和定性诊断的目的。放射性核素标记抗体—抗原结合（放射免疫显像）、放射性核素标记配体—受体结合（放射受体显像）、放射性核素标记多肽小分子、核素标记反义探针进行基因显像。

131碘-美妥昔单抗

（3）合成代谢
脏器和组织的正常代谢