重症手足口病救治体会78例.doc

重症手足口病救治体会78例
　　【摘要】目的通过对本院收治的重症手足口病患儿的临床病症进展分析，理解早期临床特点，总结救治经历，为临床上该疾病的诊断和治疗提供根据。方法回忆性分析本院儿科2022年5月至2022年9月收治的78例重症手足口重症手足口病救治体会78例
　　【摘要】目的通过对本院收治的重症手足口病患儿的临床病症进展分析，理解早期临床特点，总结救治经历，为临床上该疾病的诊断和治疗提供根据。方法回忆性分析本院儿科2022年5月至2022年9月收治的78例重症手足口病患儿的临床资料，主要内容为病情、实验室指标、救治方案。结果78例患儿均为ev71感染，6例为3期a期病例，其余均为2期病例，早期的临床病症有持续高热、呕吐、皮疹、头痛及精神萎靡，其中有抽搐1例，脑疝4例，均伴有神经系统病症，给予相应的救治后，均治愈。结论重症手足口病救治的关键时期为2期和3期a，临床病症主要有发热、头痛等精神病症，给予降颅压，静脉大剂量丙种球蛋白和酌情使用激素可有效的治疗重症手足口玻
　　【关键词】重症手足口病；临床特点；治疗；体会
　　手足口病(hand-ft-uthdisease，hfd)是一种主要由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的婴幼儿急性传染病［1］,细微病症为手、足、口及臀部的水疱疹，如斑丘疹、疱疹；重症病症为神经系统受损，如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，少数病例甚至会出现肺水肿、循环障碍等。手足口病首次发现于美国，在我国的最早报道为台湾ev71感染，2022年之后，我国各地均有报道［2］，由于手足口病的病情进展极快，短期内可造成死亡，尤其是重症型的手足口病，死亡率更高，故应给予重视，及早地进展治疗。本文结合内蒙古赤峰学院第二附属医院2022年5月至2022年9月收治的78例住院重症手足口病例，探究重症手足口的早期临床病症并总结救治经历，为临床提供根据，详情如下。
　　1资料与方法
　　，临床诊断标准均符合手足口病诊断标准［3］，表现为持续发热、典型皮疹以及嗜睡，均有神经系统受累的表现。78例患儿中有男41例〔%〕，女37例〔%〕，∶1，年龄最大为16岁，最小4个月，，≤3岁25例，3~6岁〔不包括下限值〕37例，≥6岁16例。按照诊断标准将病例分为5个时期：1期、２期、３期ａ、3期b、４期，78例中有3期a期病例6例，其余均为2期病例。
　　(ivig)抗病毒治疗〔静脉，2g/kg，分2~5d给药〕；根据患者病情，酌情使用糖皮质激素甲基强的松龙，首次剂量为每天5~20g/kg，静脉滴注，3d后剂量减为2~5g/kg，患儿炎症减轻稳定后，可停用；对于微循环障碍的患儿使用米力农〔25~75μg/kg，缓慢静脉滴注5~~〕，或者使用654-2、东莨菪碱改善循环；根据患儿的病情，每3~6h使用甘露醇降颅压，同时适当的使用利尿剂辅助性降颅压，并对患儿进展降温常规治疗。
　　，进展病原学检查，于入院当天进展血尿常规及生化检验，血气分析、心肌酶、脑脊液常规及生化检查，同时进展x线、ri、心电图检查。