脑瘫儿童康复指导手册.docx

脑瘫康复
一、概述小儿脑性瘫痪〔小儿脑瘫〕是指围产期各种原因所致的非进展性脑损伤。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等，病症多在1岁内出现，是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病重力线，矫正畸形，平衡肌力，以减少肌肉痉挛和挛缩为根本原那么。
〔一〕运动障碍的康复方法
Bobath法：利用反射性抑制肢位，抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。根本手技有抑制性手技、促进性手技、掌握关键点及各种叩击性手技。
Vojta法：通过对身体一定部位的压迫、刺激，诱发产生全身性反射性运动的一种方法1•上肢的训练方法
上肢的训练主要涉及到肩、肘、腕、指四类关节。在本章节中，我们把上肢各关节的运动分为：大关节运动〔如肩关节的内收、外展，肘关节的屈曲、伸展以及腕关节的屈、伸、旋转〕和精细运动〔手指各关节的活动〕两局部。并以康复操的形式把各关节的根本运动融
入其中，既增加了训练的趣味性，又到达了康复的目的。


〔1〕动作过程：
A、一臂平举，手指并拢，顺时针方向旋转八拍，逆时针方向再旋转八拍
B、换臂，动作同上。
C、双臂平举、手掌并拢，顺时针方向旋转八拍，逆时针方向再旋转八拍。
D、双臂平举、手掌并拢，上下穿插各旋转八拍。
2〕动作要求：
A、双臂要伸直、肘关节不能屈。
B、手掌并拢伸直。
C、最大限度旋转肩关节。
旋转前臂〔1〕、动作过程：
A、双臂向前平举伸直，紧握拳，作前臂旋前、旋后运动两个八拍
B、双臂向两侧平举伸直，紧握拳，作前臂旋前、旋后运动两个八拍。
2〕、动作要求：
A、双臂要伸直、肘关节不能屈。
B、两拍一个动作，当关节旋到尽头时应稍作停顿。

〔1〕、动作过程：双手平举，肘微曲，两手握空拳，作拧毛巾状，顺、逆时针交替各两个八拍
〔2〕、动作要求：
A、双肘要微曲、双手置于胸前。
B、动作时要最大限度的屈伸腕关节。
〔1〕、动作过程：
A、双臂后伸，前挺腰，抬头，有节奏的前后摆动两臂八拍。
B、双臂后伸，前挺腰，抬头，将两臂后伸至极限停顿八拍。
C、双臂后伸，双手相握，前挺腰，抬起头，有节奏的向后抬伸两臂八拍。
D、双臂后伸，双手相握，前挺腰，抬起头，将两臂后伸至极限停顿八拍。〔2〕、动作要求尽量后伸双臂、腰挺直、抬起头。
〔1〕、动作过程：
A、左臂前平举T左臂侧平举T右臂肘曲平放于胸前，掌心向内，指向左侧T至立正姿势〔八复原拍〕。
B、换臂重复以上动作〔八拍〕。
C、左臂前平举T左臂伸直上举，掌心向外T右臂肘曲平放于胸前，掌心向内，指向左侧T复原至立正姿势〔八拍〕。
D、换臂重复以上动作〔八拍〕。2〕、动作要求：手臂要求尽量伸直，动作有力、到位。

〔1〕、动作过程
A、两臂伸直，有节奏的前后摆动四拍，两臂前平举，在胸前拍手四拍。
B、两臂伸直，有节奏的前后摆动四拍，两臂尽量后伸，在身后拍手四拍。
C、两臂前平举，在胸前穿插摆动四拍，两臂前平举，在胸前拍手四拍。
D、两臂侧平举，掌心向上，上下扇动两臂四拍，两臂伸直举过头顶，在头顶上方拍手四拍
E、上、下、左、右、前、后拍手各四拍。
F、用最快的速度拍手，看谁拍得最快，八拍。
2〕、动作要求：
动作时节奏感要强。

〔1〕、动作过程：
A、双臂侧平举，两手握拳，肘曲肘伸交替两个八拍。
B、双臂前平举，两手握拳，肘曲肘伸交替两个八拍。〔2〕、动作要求
A、两臂要伸直，不能晃动，动作有力。
B、每个动作完成时要稍作停顿。

〔1〕、动作过程：
A、两手置于胸前，掌心向外，握拳。
B、五指伸展，掌心向外。
C、手心向内，握拳。
D、五指伸展，掌心向内。〔2〕、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
B、动作时手指要尽量屈曲或伸展。
〔1〕、动作过程：
A、两手置于胸前，立掌，手指并拢，掌心向外。
B、姿势同上，手指尽量分开。
C、两手置于胸前，立掌，手指并拢，掌心向内。
D、姿势同上，手指尽量分开。〔2〕、动作要求
A、每个动作两拍，共四个八拍。
B、动作时手指要尽量翻开伸直。

〔1〕、动作过程：
两手置于胸前，掌心向外，
拇指依次与其它四指相碰〔2〕、动作要求：
A、每个动作两拍，共四个八拍。
B、两指相碰时，其它手指尽量伸直。

〔1〕、动作过程：两手置于胸前，掌心向外，拇指依次与其它四指相触，并将其弹开
〔2〕、动作要求：
A、每个动作两拍