氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果.doc

氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果
【摘要】 目的 研究对新生儿肺炎采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗的疗效。方法 80例新生儿肺炎患儿作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组与观察组, 各40例。所有患儿均有患儿均符合第3版《实用新生儿学》中新生儿肺炎诊断标准, 所有患儿家属已签署知情同意书, 且本研究已经医院医学伦理委员会批准。排除重要器官出现严重原发疾病、对氨溴索及布地奈德过敏的患儿。按照随机数字表法将所有患儿分为对照组与观察组, 各40例。对照组中女18例, 男22例;日龄最小3 d, 最大26 d, 平均日龄(±)d;30例足月儿, 10例早产儿。观察组中女19例, 男21例;日龄最小4 d, 最大25 d, 平均日龄(±)d;29例足月儿, 11例早产儿。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P>), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患儿均采用常规治疗, 如维持水电解质酸碱平衡、营养支持、心电监护、抗感染等措施, 适当采取吸痰处理, 同时使用多巴酚丁胺、多巴胺维持患儿血压稳定。对照组在常规治疗基础上使用氨溴索(中国台湾锐擘科技股份有限公司, 注册证号HC20090026)治疗, 用法用量: mg氨溴索放入2 ml生理盐水中, 通过氧气驱动使患儿雾化吸入, 氧流量5~7 L/min即可, 持续18 min, 2次/d。 观察组使用氨溴索联合布地奈德(鲁南贝特制药有限公司, 国药准字H20030986)雾化吸入治疗, 用法用量: mg氨溴索、1 ml布地奈德混悬液放入2 ml生理盐水中, 通过氧气进行雾化吸入, 将氧流量控制在5~7 L/min即可, 持續 18 min, 2次/d。所有患儿均持续治疗1周。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿的治疗效果。治疗后, 患儿各项临床症状完全消失, 肺部无阴影片状为显效;患儿啰音、气促等症状体征有所改善, 肺部阴影有所消退为有效;患儿各项临床症状无改善甚至加重, 片状阴影无任何减少为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
观察组显效26例、有效13例、无效1例, %;对照组显效15例、有效17例、无效8例, %;观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。见表1。
3 讨论
新生儿肺炎为新生儿致死的常见疾病, 该疾病初期因患儿呼吸道解剖结构尚未完全形成, 所以症状并不明显, 咳嗽少、呼吸肌软弱、呼吸运动较为表浅, 也因此常被误诊成其他疾病[2]。而当其病情进一步发展时将成为感染性肺炎, 因患儿呼吸道中黏液的分泌量明显减少、纤毛运动下降, 机体清除异物能力也会相应降低, 病情严重的患儿常表现出低体温、呼吸困难、不哭、不食症状, 甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭。因此, 临床上对新生儿肺炎的治疗也以扩张支气管、抗感染、吸氧为主, 多选雾化吸入的给药方式。
本文对照组仅采用