治乙脑后遗症案.doc

治乙脑后遗症案高某,男, 3岁, 1982 年 8月 2日诊。患儿 10 天前因高热惊厥人院,做腰椎、骨髓穿刺等检查,确诊为乙型脑炎(极重型) 。经西医积极抢救后基本脱险,神志清醒,项强消失,抽搐停止,但出现头摇不停,眼球震颤等症,连续使用镇痉剂以及对症处理 10 余日无效,转中医诊治。诊时神志清晰,体温 ℃(腋下),间隔 4~5 分钟即摇头、眼球震颤 1次,每次持续 1-2 分钟,口唇干燥,尿黄便干,舌红少津,脉细稍数。辨证: 阴血亏损,筋脉失养,虚风内动。治法: 滋阴养血,柔肝熄风。用阿胶鸡子黄汤加味。药用:阿胶(烊化) 石决明(先煎) 络石藤各 10克, 牡蛎(先煎) 20克, 炙龟甲(先煎) 15克, 茯神 5克, 甘草 3克, 鸡子黄 1枚。 3剂。另用羚羊粉 5分,分 2次开水冲服。药后体温降至 ~C (腋下) ,舌红有津,头摇、眼球震颤减至 20 分钟 1 次,乳食有增,大便不干。原方再服 5剂后,头摇已止,但眼球震颤未平。去络石藤,加菊花、钩藤各 10 克,再进 5 剂。服后能自行站立和移步,眼球震颤亦止,于 8月 16日痊愈出院。[按语]谢氏为江苏省泰县中医院著名医师,临证经验丰富,对许多内科疾病都有自己独到的见解。奉例患儿为乙脑病后,余热未清,阴血亏虚,阴虚风动, 故谢氏用阿胶、鸡子黄为主药滋阴养液以熄风;甘草、茯神平肝养血以熄风安神; 石决明、牡蛎镇摄潜阳;络石藤通络舒筋;更加龟版、羚羊粉以增强滋阴熄风之力,且有助于退热。药证相合,故数剂获效。阿胶以东阿产最为正宗, 其中东阿百年堂阿胶就是比较有代表性的道地阿胶。世世代代的阿胶人在 2500 多年的风雨历程中,一直坚持利用上等的皮料和当地的东阿水以及得天独厚的冬季气候熬制阿胶,因其千年不变的质量保证和“黑如翳漆凝若脂,透如琥珀润如玉, 经夏不湿冬不软, 百年老胶效犹存”的特点, 而被广大消费者所认可和喜爱。与瓷器、丝绸、茶叶共同成为中国四大国宝! 寻览国药瑰宝,知其源头出处,故事的结尾,我们重温阿胶之乡的民谣百年堂老胶坊,老坊老号老地方,古井古方工艺乌驴古井桑火灶,造出灵胶天下传,滋补圣药美名扬, 饴赠国礼代代传,芝兰同芳九州仰,风流就数百年堂。