脂肪栓塞综合症的预防及护理.ppt

关于脂肪栓塞综合症的预防及护理
第一张，共二十七张，创建于2022年，星期日
概 念
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom， FES)是指严重创伤，特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、意识障碍和肝素；利尿剂；高渗葡萄糖液等等。
治 疗
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护理问题





、恐惧、依赖
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护 理
(1)重视呼吸功能支持，保持呼吸道通畅：呼吸监护有关全局，十分重要。保持呼吸道通畅。按病情需要予吸痰、给氧、高压氧疗、气管插管、气管切开、使用人工呼吸机等, 并做好相应的护理。注意呼吸频率、吸氧浓度、用持续高流量面罩吸氧，血氧饱和度维持在95%以上，面罩放置不宜全封闭，要留下透气间隙，否则患者有胸闷加重的感觉。
(2)控制肺部感染，及时吸痰，防止呼
吸道交叉感染和肺不张。
(3)减少脂肪进入血流的机会：肢体
固定要确切，尽量少搬动患者，进行
各项操作时要轻柔。
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(4)控制输液速度：重症脂肪栓塞综合征患者由于缺氧时间较长，脑、肺有不同程度的缺氧水肿表现，在维持足够血容量纠正贫血的同时，要严格控制输液速度，40～60滴/分，以免加重病情。
（5）注意水及电解质出入量平衡。严格24 h 液体出入量统计
（6）加强营养：给予低脂肪、高蛋白、高糖、高维生素饮食，提高机体免疫力。
（7）心理护理： 对清醒患者要做好解释工作, 缓解紧张情绪,减轻心理压力，使其积极配合治疗 抢救时护士应集中精力,镇定自若,以有序、沉着自信的工作行为影响患者的情绪。
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（8）观察用药反应：脂肪栓塞综合征患者均需要应用大剂量激素、广谱抗菌素及能量蛋白等支持疗法，护士要熟悉各种药物作用的不良反应和配伍禁忌，注意观察是否有应激性溃疡出血、肝肾功能损害和皮疹等。
（9）预防褥疮：病情严重时，患者大小便失禁，应及时给予更换被单、衣裤、擦澡，保持床单位清
洁干燥，使用气垫床，受压处皮肤定时给予按摩。
（10）高热患者给予冰枕、冰帽或冬眠疗法以降
低脑细胞耗氧, 保持室内清洁、安静及合适的温
度和湿度, 及时更换被汗湿的衣服和被褥。
（11）患者病情允许的情况下
及时指导并鼓励功能锻炼。
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谢谢！
2013年11月
张 文 华
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第十九张，共二十七张，创建于2022年，星期日
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B. 分娩时 
C. 外伤骨折时
D. 输血时 
E. 潜水作业时
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，以下护理措施中，不正确的是 ( )




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