自身免疫与自身免疫病.ppt

关于自身免疫与自身免疫病
第一张，共二十九张，创建于2022年，星期日
第一节 概 述
第二张，共二十九张，创建于2022年，星期日
（一）自身免疫与自身免疫病
自身免疫（autoimmunity):
体内某些组织或器官（如脑、眼晶状体、睾丸、精子）由于特殊的解剖部位，在正常情况下不与免疫细胞接触，称为隐蔽抗原。这些抗原在胚胎期不与免疫细胞接触，故相应免疫活性细胞未被消灭或抑制。
隐蔽抗原 外伤、感染 隔绝屏障被打破 释放入血
或淋巴系统 激活相应自身反应性淋巴细胞 AID
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（三）针对外来抗原的抗体与自身抗原发
生交叉免疫反应
第十四张，共二十九张，创建于2022年，星期日
二、免疫活性细胞方面的因素
（一）自身反应性淋巴细胞逃避“克隆丢失”
在胸腺或骨髓内的分化或成熟过程中
自身反应性T、B淋巴细胞 基质细胞提呈的自身抗原肽－MHCII类分子 凋亡
此为阴性选择所致的“克隆丢失”.
胸腺或骨髓 功能障碍 自身反应性淋巴细胞可逃避阴
微环境改变
性选择 免于被排除 进入外周血循环后与相应自身抗原应答 AID
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（二）淋巴细胞突变

淋巴细胞 理化、生物因素 淋巴细胞突变
抗原识别能力异常 对自身抗原
产生应答
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（三）淋巴细胞旁路活化
1. Th细胞旁路
2. 多克隆激活
3. 独特型旁路
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TH
T或B
无辅助信号
无自身免疫病
耐受TH 自身抗原
辅助

自身免疫病

交叉抗原或与药物结合
TH
T或B
A
B
A：正常情况下，针对自身抗原的Th细胞或克隆被排除，或功能受到抑 制，故不能辅助效应T、B细胞发生自身免疫
B：交叉抗原或药物与自身抗原结合，可通过其新的抗原决定簇激活相应
的新的Th,导致自身免疫病
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T或B
TH
辅助
自身免疫病
膜相关抗原
图17－2 TH细胞旁路活化机制示意图
C
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2、多克隆激活
TH
T或B
多克隆激活剂（如
EBV、细胞内毒素）
自身免疫病
无辅助信号
自身抗原
耐受TH
图17－3 多克隆激活剂示意图
自身反应性T、B细胞可通过多克隆激活剂（如EBV或细菌内毒素）直接被激活
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EBV 感染患者 体内产生多种自身抗体
少部分是特异性抗EBV抗体
抗肌蛋白抗体、抗RBC抗体
抗核蛋白抗体、抗淋巴细胞抗体
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辅助
抗Id的TH
T或B细胞
微生物抗原
抗微生物抗体
自身抗原
图17－4A 独特型旁路
自身反应性T/B细胞带有的“公有独特型”可与微生物诱导的抗体或微生物
本身发生交叉反应，从而引起自身免疫反应
第二十二张，共二十九张