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误吸风险老年护理论文
1资料与方法
―2013年6月在荣德护理院住院的患者302例,男性178例,女性124例，年龄（±）岁；其基础疾病有：脑血管意外后遗症64例，糖尿病55例，高血压病4误吸风险老年护理论文
1资料与方法
―2013年6月在荣德护理院住院的患者302例,男性178例,女性124例，年龄（±）岁；其基础疾病有：脑血管意外后遗症64例，糖尿病55例，高血压病42例），慢性阻塞性肺疾病39例，恶性肿瘤姑息治疗期34例，冠心病36例,帕金森病28例，早老性痴呆病25例，部分患者有多种基础疾病,胃管留置患者25例。2010年9月―2011年12月入院患者124例为对照组，实施常规护理干预，2012年1月―2013年6月入院患者178例为干预组，采用护理院患者误吸风险评估表评估误吸风险，筛选出高危患者实施针对性防误吸措施。两组患者年龄、性别、基础疾病构成等方面无差异性。
《护理院患者误吸风险评估表》（见表1）来评估患者，该表在征求我院老年病医疗专家、护理专科专家、医院感染管理专科人员的意见，在参考相关类似研究文献，结合我院入住患者疾病谱后拟定，并经修订后完成。研究前期对30例在院患者进行预评估，并在3周后重复调查1次，测得该表的Cronbach’sα系数=，具有较好的稳定性。患者入院3d内由责任护理组长按本表评估患者，此后每2周由责任护士评估1次，单次检查得分>5分者定义为高危患者，将误吸风险列为该患者的高危护理问题。
,对存在咆咳有误吸风险的患者按照一般护理常规制定护理计划,包括为患者选择合适的进食体位和进食方式,卧床患者进食时床头抬高30°,鼻饲患者分次注食,对患者及陪护者进行相关知识教育等常规防误吸护理措施。干预组高危患者在常规护理基础上按以下步骤实施误吸高危患者护理干预措施。
“预防误吸”醒目提示牌；向患者及陪护护工讲解误吸的危害性，使陪护人员全面掌握误吸的表现及急救处理措施，一旦发生误吸，患者取头低侧卧或俯卧位，拍打背部并进行其他医疗干预。
，不易松散的食物。需要辅助进食患者喂食速度要慢，使用汤匙将食物送到舌根处，并确认口中食物完全咽下后再继续喂食,以防食物残渣滞留口腔。胃管留置患者采用改良胃管留置法,插入胃管长度为鼻尖-耳垂-剑突的长度+15cm（总长度为60~70cm），进食流质饮食或全胃肠道营养液（如能全力等）采用多次少量注射法或持续输注法进行鼻饲。
，坚持在患者餐时及餐后30min保证抬高床头30°以上或保持坐位休息；对鼻饲患者要求每次鼻饲后床头抬高45°保持1h以上。