应用微钛钉矫治上颌前突或双牙弓前突
【摘要】目的研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突。方法15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，。内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体，，ithnlssflaranhrage.
【Keyrd】rthdntianhrageinisreanhrageaxillaryprtrusinrbiaxillaryprtrusin
由于牙量骨量不调导致的前牙前突或双牙弓前突，矫治这类问题的错颌畸形时，需要设计拔除第一前磨牙，并且拔牙间隙需要全部或大局部来内收前牙，因此磨牙支抗要求强支抗控制［１］。对于前突严重患者，在治疗的初期即要求很好的控制磨牙支抗，尽量防止前牙的往复挪动和支抗丧失，尽早设计微钛钉支抗，分批挪动前牙至拔牙间隙内收前牙。
1资料与方法
2022年1月至2022年11月本院门诊15例正畸患者，男7例，女8例；～，平均(±)岁。15例患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，。
(1)矫治设计和治疗过程:15例患者上前牙前突严重，设计拔除上颌第一前磨牙，粘结直丝弓矫治器之前，8例患者上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间的颊侧，7例患者上颌双侧第一磨牙和第二磨牙的颊侧，分别植入自攻型支抗微钛钉,，(国产微螺钉种植体AS)。稳定1个月，应用微钛钉支抗牵引尖牙远中挪动，牵引力值100g力。为了使牵引方向接近尖牙的抗力中心，宜延长尖牙的牵引钩。患者在植入微钛钉和前牙内收时分别X线摄头颅定位侧位片，进展测量研究。经过1～，平均19个月；治疗完毕时，尖牙及磨牙到达一类关系，019×025方丝固定3个月后，改用改进Haley保持器保持(图1)。1年后复诊，未出现明显的复发情况。(2)X线头影测量分析：对15例患者，以腭平面〔pp〕为程度轴，经过治疗前后同一枚微钛钉头部影像的中点向腭平面作垂线〔Y轴〕建立坐标系，测量第一磨牙在牙列排齐阶段的治疗变化，上中切牙切缘点至Ypp线(U1-Ypp)的间隔 ；上中切牙切缘点至腭平面(U1-pp)的间隔 ；上颌第一磨牙近中颊尖至Ypp(U6-Ypp)的间隔 ；上颌第一磨牙近中颊尖至腭平面(U6-pp)的间隔 。
采用配对t检验。
2结果
15例患者共植入30枚微钛钉，其中27枚微钛钉在使用过程中保持稳定，3枚在前牙排齐治疗时松动，重新植入后稳定。治疗前后，30枚种植体在矢状面上的位置改变，差异无统计学意义〔〕。30枚上颌第一磨牙的近远中向挪动，旋转和倾斜挪动，差异无统计学意义〔〕。上中切牙
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