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老年人营养指南
第一节概述
营养，即谋求养生，是指机体通过摄取食物，经过体内 消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建 机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生理学过 程。合理营养是健康的物质基础，对改善老年人的营养状况瘦肉一类的食物。
（2） 老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能 很好的被吸收。
（3） 由于、肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内 有效地转化成具有活性的形式。
环境因素
（1） 部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或 行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。
（2） 丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣， 干扰了正常的摄食心态。
（3） 有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一 段时间尚不能适应，引起食欲下降。
（4） 老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营 养物质的吸收利用。
第三节老年人的营养需要
为了帮助个体和群体安全地摄入各种营养素，避免可能
产生的营养缺乏或营养过多的危害，参考各国的资料及对中 国人营养状况的调查，中国营养学会于2000年提出了膳食 营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes,DRIs）标准，它 是用于计划及评估健康人群营养摄入的定量估算值。DRI包 括：估计平均需求量（EAR）,推荐摄入量（RNI）,适宜摄 入量（AI）,可耐受的最高摄入量（UL）。它不仅能满足各种 不同人群代谢的需要，还包括降低慢性病的危险性，也估计 了高限摄入水平，保证了营养素摄入的安全性。
由于老年人生理代谢、机体构成成分和器官生理功能的 改变，所以老年人的营养物质及能量的供给具有明显的特 点，不同于一般成年人。
一、能量
1 .推荐摄入量
作为老年群体，中国营养学会按60、70及80岁细分为 三种推荐量。60及70岁段又分为轻体力与中等体力两大类, 但三者的相差幅度不大。这是因为在一般情况下60岁以上
的人，很可能在基础代谢方面下降，而身体活动也相对减少,
就算有体力劳动作业，一些部门己机械化或电器化，所以实
际上以轻度劳动者计。老年人能量推荐摄入量见表3-1。
对于老年的个体而言，生活模式和生活质量不同，对能 量的需要有较大的差异。如60岁的老年人，身体活动量并 未减少，或退休后每天步行1/2〜lh,其每日能量的平均消耗 会大于 MJ (1900 kcaDo

老年人能量的摄入量与消耗量以能保持平衡并可维持 正常体重为宜，因此老年人能量供给量是否合适，也可通过 观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算老年人正
常全重：老年体重标准值(kg)=身高(cm)-105。体重在上述 标准值±10%范围内均属于正常体重，高于10%〜20%为超 重，高于20%以上为肥胖，低于10%为消瘦，低于20%为严 重消瘦。也可用目前较通用的体质指数(Body Mass Index,BMI)W量体重是否正常。体质指数=体重(kg)/ [身高 (m)] 〜,超过BMI正常值 高限为超重，低于BMI正常值低限为消瘦(见表3-2)o超 重提示能量摄入过量，消瘦提示能量摄入不足，但还应考虑 活动量大小等因素。
表3-2 BMI的分类
提供能量的营养素包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。根 据我国的膳食结构和饮食习惯，每日碳水化合物提供的能量 约占总能量的60%〜70%、蛋白质提供的能量约占总能量的 10%〜15%、脂肪提供的能量约占总能量的20%〜25%。
随着年龄的增长，老年人的身体活动逐渐减少，能量消 耗降低，机体内脂肪组织的增加而肌肉组织减少和器官功能 减退，机体代谢过程明显减慢，基础代谢率显著降低。因此, 老年人对能量的需要量相对减少，每日膳食中总能量的摄入 量应适当降低，以免过剩的能量转变为脂肪贮存体内而引起 超重和肥胖。
所以，老年人如果在医学认可的条件下进行适当的身体 活动，或是能持之以恒地进行原己习惯的有氧运动，这对营 养状况将是非常有益的，这可以说是“营养”的一种。老年 人如果终日不出门，或是只是坐着看电视、书本，或是伏案 工作，其每日能量的推荐值，就有可能高于需要。也可以说, 老年人的均衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人的增 衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人参与其本人喜爱 的，习惯采用的，或是身体能接受的运动项目，对健康极为 有利。
二、宏量营养素

蛋白质对老年人的重要性：蛋白质是构成人体组 织细胞及血红蛋白、酶、激素、抗体等许多重要物质的成分。 由于体内细胞衰亡和体内代谢过程以分解代谢为主不可避 免地蛋白质丢失，蛋白质的合成能力差，加之老年人对蛋白 质的吸收、