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补益剂-补气
补　阴
补阴剂，适用于阴虚的 病证。症见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰痠遗精，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。常用补阴药如熟地、麦冬、沙参、阿胶、 龟版等为主组方。由于阴虚易从热化，白术15g 阿胶10g（烊化） 侧柏叶10g 甘草6g
· 一剂后次日复诊，咳血量少，偶见血丝，精神转佳，惟咳嗽仍存，气力不支，上方加五味子6g，两剂后咳嗽减少，咯血已止，精神转佳，饮食增加，守上方再服两剂善后。
·四君子汤·
*参苓白术散 《太平惠民和剂局方》
【组 成】
莲子肉（去皮）一斤 薏苡仁一斤 缩砂仁一斤
桔梗（炒令黄色）一斤 白扁豆一斤半 白茯苓二斤
人参（去芦）二斤 甘草（炒）二斤 白术二斤
山药二斤
【用法】
* 上为细末，每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减。
【主治】
1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
【病机】脾胃气虚，湿浊阻滞。

【治法】益气健脾，渗湿止泻。
·参苓白术散 ·
脾胃气虚
湿浊阻滞
运化无力： 食少便溏
气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、
消瘦、舌淡、脉虚缓。
湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻
气机升降失司：吐、泻。
【方解】
君： 人参—甘温益气，补气健脾
白术—益气补中，健脾燥湿
茯苓—健脾渗湿
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻
扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾
桔梗—宣肺利气，载药上行
大枣—补脾养胃
使：甘草—调药和中。
·参苓白术散 ·
-- 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
--输布精气养肺，体现“培土生金”之法
--配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气
配伍要点：
·参苓白术散 ·
本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。
培土生金法：即补脾益肺法，指用补益脾土的药物，治疗肺脾两虚之证，使脾气健 运，能正常化生水谷精气，止养于肺，以治疗肺脏亏损病证的一种治法。代表方如参苓白术散。
1. 辨证要点：
·脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
：
兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂
纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂
咳痰色白量多加半夏、陈皮
 ：
·常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
【运用】
·参苓白术散 ·
病案分析
· 王某,女，31岁。
· 患慢性肾炎3年余。每次检查小便常规：蛋白在（十十 十十)之间，感冒后检查小便还有红细胞出现。曾用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗，效果不佳。就诊时见：精神欠佳，腰酸不适，面色苍白，舌淡红．苔薄白，脉沉细。小便常规检查：蛋白(十十十)，红细胞少许。
· 辨证：脾肾虚损，湿浊下注
· 治法：补脾益肾，固涩止遗
· 方药： 党参20 白术10 云苓15 山药15 苡米30 益母草各15 黄芪20g 杜仲15 山萸肉15 泽泻10 甘草10g 白茅根30g
· 10剂，水煎服，每天一剂。复诊：自觉症状好转，小便常规查：蛋白(十十)。效不更方，续配20剂。三诊：症状明显减轻，小便常规检查：蛋白(土)，原方去益母草 30，为巩固疗效，以原方制成蜜九服用3个月。查小便常规正常。
补中益气汤 《脾胃论》
【组 成】
-3g（15-24g）、 甘草（炙） （3-6g）
（9-12g） （3-6g）
（3-6g） (6-9g)
柴胡 （3-9g) (9-12g)
【用法】
*上口父咀，都作一服，水三盏，煎至一盏，早饭后温服。如伤之重者，二服而愈，量轻重而治之
【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证


【病机】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。
【治法】 补中益气、升阳举陷 ，甘温除热。
·补中益气汤 ·
脾胃气虚
中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻， 久痢，崩漏
运化无力，气血生化不足：体倦食少，少气懒言，舌淡、脉虚弱
气虚发