本科生在外租房住宿申请登记表
姓名性别出生年代
学院专业班级原住寝室号
申请在外住宿时间年代日一年代日
家庭详尽地点父（母）联系电话
租房详尽地点本人
本科生在外租房住宿申请登记表
姓名性别出生年代
学院专业班级原住寝室号
申请在外住宿时间年代日一年代日
家庭详尽地点父（母）联系电话
租房详尽地点本人联系电话
房东姓名职业房东联系电话
申请原因：
申请在外住房居住安全许诺：
原因及安全许诺
本人签名（手印）：年代日
学生家长建议及安
全许诺可出具书面材料或许诺书
家长签名（手印）：年代日
租户房东安全许诺
租户房东签名（手印）：
年代日
学院建议
党委副书记签名（公章）：年代日
本科生院建议
签名（公章）：
年代日
财产经营与后勤保
障部建议签名（公章）：
年代日
备注：1?本表一式三份，学院、本科生院、学生宿舍管理中心各一份备案，附学生租房住宿申请书及证
明材料。
2?财产经营与后勒保障部建议由宿舍管理服务中心（学生综合服务大楼一楼）负责办理。
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