LEEP刀使用规范.docx

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
LEEP刀使用规范
LEEP刀使用规范
依据有关LEEP刀资料，结合我院情况，制定LEEP刀使用规范如下，请相关科室遵照执行。
一、 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
LEEP刀使用规范
LEEP刀使用规范
依据有关LEEP刀资料，结合我院情况，制定LEEP刀使用规范如下，请相关科室遵照执行。
一、（一）诊断性LEEP适应证
1、宫颈病变
（1）宫颈病变，宫颈细胞学检查阳性，ASCAS CIS 阴道镜检查阴性或不满意。
（2）ECC（宫颈管搔刮）阳性或不满意。
（3）宫颈细胞学，阴道镜检查和活体组织检查三者不符合或不能解释其原因。
（4）宫颈Ⅱ 、Ⅲ度糜烂，宫颈肥大。
（5）查体女性，SCJ（老年妇女鳞柱细胞交界）在颈管内或病变延及颈管。
（6）怀疑宫颈腺鳞癌。
（7）怀疑或不能除外浸润癌
2、湿疣 宫颈湿疣
3、阴道或外阴上皮内瘤变（VIN）
4、外阴阴道赘生物
（二）治疗性LEEP的适应证
1、CIN Ⅱ Ⅲ级 （包括CIS者）。
2、持续CIN Ⅰ级，或随防不便的CIN Ⅰ级。
3、宫颈肥大，宫颈Ⅱ 、Ⅲ糜烂，无生育要求者。
4、宫颈原位癌。
二、禁忌证
1、宫颈、阴道、盆腔内急性炎症，已确诊为宫颈浸润癌者。
2、妊娠妇女（相对禁忌）。
三、术前准备
1、手术时间选择在月经干净后3-7天。
2、无手术禁忌症
3、术前行血常规、凝血功能等化验检查，（如需静脉复合麻醉行心电图检查）
4、术前备药1%利多卡因10ml（局麻）或静脉复合麻醉用药。
四、操作方法及程序
1、患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。
2、暴露宫颈，行阴道镜检查或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。
3、根据病变范围选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。—1cm，锥高1cm—，具体范围根据病变性质和范围决定。
4、电凝或压迫止血。
五、并发症
1、宫颈出血、感染。
2、宫颈粘连。
3、宫颈功能不全。
六、注意事项
1、按时钟方向分部位标记标本。
2、如果病