高位肛瘘应用不同手术方式治疗后的效果体会.doc

高位肛瘘应用不同手术方式治疗后的效果体会
【摘 要】目的:探讨高位肛瘘应用不同手术方式治疗后的临床效果。方法:,将其随机分为两组,各51例,甲组行切开挂线胶管引流高位肛瘘应用不同手术方式治疗后的效果体会
【摘 要】目的:探讨高位肛瘘应用不同手术方式治疗后的临床效果。方法:,将其随机分为两组,各51例,甲组行切开挂线胶管引流术,乙组行肛瘘切开挂线治疗,治疗结束后比较两组创面愈合时间与住院时间,对比临床疗效。结果:甲组创面愈合时间[(±)d]与住院时间[(±)d]均明显短于乙组,%,%,两组间差异具有统计学意义(P<)。结论:高位肛瘘应用不同手术方式治疗效果不同,切开挂线胶管引流术治疗高位肛瘘具有良好的效果,具有临床推广价值。
【关键词】高位肛瘘;切开挂线胶管引流术;挂线疗法;临床效果
【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
高位肛瘘是肛肠科常见病,病变部位较高,不仅具有较高的发病率,而且临床治疗过程复杂,术后容易复发,是医学界的一个难题。近年来对高位肛瘘的治疗方式选择较多,但许多治疗方式都难以取得良好的治疗效果,大部分存在创口大、愈合难、容易损伤肛门功能等缺点[1]。为提高高位肛瘘的治疗水平,,采取不同手术方式治疗,现将不同方式的治疗效果对比如下:
1 资料与方法
一般资料 ,纳入标准:(1)经临床检查符合高位肛瘘最新诊断标准;(2)自愿参与该研究并签字确认;(3)内口明确,非特异性感染。排除标准:(1)有肛门手术史或其他外伤史;(2)妊娠期或哺乳期妇女;(3)合并其他严重疾病影响术后康复。按照随机分配原则将102例患者划分为甲组与乙组,各51例,甲组男27例,女24例,年龄28-59岁,平均年龄(±)岁,病程8-12个月,平均病程(±)个月,瘘管长度32-65mm,平均长度(±)mm,乙组男26例,女25例,年龄30-61岁,平均年龄(±)岁,病程9-10个月,平均病程(±)个月,瘘管长度35-78mm,平均长度(±)mm。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>)。
方法 两组术前进行手术准备,绝对禁食,作肠道准备,甲组行切开挂线胶管引流术:使用探针和食指配合了解内口位置及走向,在肛缘处作人造外口,长度约为3cm,使用另一探针在主管道回合并在同一内口探出,对齿线以下进行切开处置,齿线上使用橡皮筋结扎,切除外口增生组织扩大外口。乙组行肛瘘切开挂线治疗,操作方法:实施局麻或腰麻后,取侧卧位,常规消毒铺巾,扩肛后探查瘘管内口,了解瘘管位置与走向,术者持探针沿瘘管外口向肛内深入,于内口处穿出,切开肛管皮肤,然后挂线。两组术后均给予抗感染、换药及饮食干